|
- сократите потребление кофеина и углеводов в диете, что улучшит общее питание; - принимайте теплые расслабляющие ванны, лучше с добавлением хвойного экстракта или морской соли; - не перегружайте себя работой, особенно к вечеру; - научитесь расслабляться. Глава 4. Принципы лечения бессонницы.Оптимальный подход к лечению бессонницы состоит в признании многофакторной причины ее возникновения. Чаще всего приходится лечить не нарушения сна, а болезнь, которая привела к ним. Порой следует устранить психотравмирующую ситуацию, ставшую источником инсомнии. Как правило, очень сложно распознать главную причину бессонницы у конкретного человека. Для этого необходим опыт врача, вдумчивость, тщательно собранный анамнез, обследование и только тогда можно приступать к лечению. Иногда выбирают более простой путь коррекции сна — назначение снотворных. Статистика свидетельствует, что около 15 % больных пользуются лекарствами при бессоннице. Надо знать, что регулярный прием снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним. В результате эффективность лекарств падает и поэтому надо использовать все большие дозы для достижения снотворного эффекта. Лекарственная терапия всегда назначается в комплексе с гигиеной сна. Порой только выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Обязательно лечится и основное заболевание, которое привело к бессоннице, в том числе и фармакологическими средствами. И в этом случае принципиально правильно — подобрать схемы и дозы приема медикаментов, потому что некоторые из них сами нарушают нормальный сон. Для лечения синдрома бессонницы используют и психотерапию или аутогенную тренировку, если истоки инсомнии лежат в психологических проблемах или стрессах. Релаксирующие приемы аутогенной тренировки очень эффективны, потому что обеспечивают состояние покоя, быстро переходящее в здоровый сон. Стандартных правил по дозам и длительности приема снотворных не существует. Лекарство должно быть подобрано индивидуально лечащим врачом. Основная задача состоит в том, чтобы эффективная доза была как можно меньше, а курс, как можно короче. Обычно, применяют по 1—3 таблетки или капсулы на ночь, начиная с самой маленькой дозы содержания активного вещества в них. Продолжительность курса от 1—2 суток до 1—2 недель, что бывает достаточно при правильном лечении. Только при хронической бессоннице потребуется более длительный курс. Тогда рекомендуется начинать лечение с нескольких коротких курсов. Это связано с тем, что лекарства длительного действия медленно выводятся из организма из-за свойства накапливаться, постепенно увеличивая свою концентрацию в тканях организма. В «светлый промежуток» нужно в течение 1—2 недель не принимать снотворные вообще. Такая очистка организма от лекарства — «санитарные дни» — позволяет оценить необходимость и эффективность их назначения. — 45 —
|