Осадок в моче бывает двух видов: организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) и неорганизованный (соли и кристаллические образования). Нормальные показатели анализа мочи на осадок приведены в таблице 65. Эпителиальные клеткиЭпителиальные клетки разделяют на плоские, переходные и почечные. Плоские эпителиальные клетки Плоский эпителий попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов и не имеет диагностического значения. Переходные эпителиальные клетки Наличие в моче эпителия мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок наблюдается при: • цистите; • пиелите; • новообразованиях мочевыводящих путей. Почечные эпителиальные клетки Наличие в моче эпителия канальцев почек наблюдается при: • дегенеративных изменениях в почечной ткани; • воспалительном процессе в канальцах почек. ЛейкоцитыПовышенный показатель Наличие лейкоцитов в моче — лейкоцитурия — наблюдается при: • пиелонефрите; • интерстициальном и волчаночном нефрите; • туберкулезе почек; • гломерулонефрите; • цистите; • пиелите; • простатите; • уретрите; • нефрозе; Наличие в моче более 5–6 лейкоцитов является признаком заболевания почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия в первой порции указывает на уретрит или простатит, во второй — на воспаление мочевого пузыря или почек, после массажа простаты, перед сбором третьей порции — на простатит. • сильной физической нагрузке; • лихорадочном состоянии; • при воздействии ампициллина, канамицина, аспирина, героина и солей железа. ЭритроцитыПовышенный показатель Наличие в моче эритроцитов — гематурия — наблюдается при: • острой почечной недостаточности; • гломерулонефрите; • инфаркте почки; • туберкулезе почки; • плохом кровообращении с застойными явлениями; • мочекаменной болезни; • травме мочевыводящих путей; • онкологических заболеваниях мочевыводящих путей; • цистите; • пиелите; • уретрите; • гипертрофии простаты; • приеме пенициллина, сульфаниламидов, антикоагулянтов, индометацина, аспирина. ЦилиндрыРазличают гиалиновые, зернистые, восковидные, лейкоцитарные, эритроцитарные и эпителиальные цилиндры. Гиалиновые цилиндры Повышенное количество Наличие в моче гиалиновых цилиндров наблюдается при: • гломерулонефрите; • аллергии; • инфекционных болезнях; • гипертонии; • нарушении сердечной деятельности; — 67 —
|