Домашний доктор

Лечение с помощью пиявок проводит специально обученная медицинская сестра. В каждом конкретном случае существует определенная схема поста­новки пиявок. После проведения процедуры следует иметь в виду, что ранки от укусов кровоточат 6-24 ч, поэтому через сутки после проведения гиру­дотерапии нужно, чтобы медсестра осмотрела ранку и перевязала ее вновь; если кровотечение не остановилось, применяют кровоостанавливающие средства.

Противопоказаниями к назначению пиявок являются заболевания, при ко­торых снижена свертываемость крови и артериальное давление, анемия, ис­тощение, сепсис.

Промывание желудка. Процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая слечебной целью или для диагностического исследования про­мывных вод.

Показание к лечебному промыванию желудка - отравления различными яда­ми, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образова­нием слизи, другие состояния. Диагностическое промывание желудка приме­няют при заболеваниях желудка (главным образом при подозрении на рак же­лудка), а также для выделения возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких (в случае, если больной заглатывает мокроту) и инфекци­онных поражениях желудка.

Противопоказанием к промыванию желудка с помощью зонда служат значи­тельные сужения пищевода, отдаленные сроки (более 6-8 часов) после тяже­лого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможно нарушение це­лостности стенки пищевода). Относительными противопоказаниями являются острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судо­рожными припадками (возможно перекусывание зонда).

Для промывания желудка используют толстый желудочный зонд и воронку. Перед промыванием желудка на больного надевают клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. Зонд перед введением смазывают растительным или вазелиновым маслом. Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и разд­винув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз.

Зонд вводят до корня языка и просят больного сделать несколько глота­тельных движений, в результате чего зондлегко попадает в пищевод и желу­док. В некоторых случаях продвижение зонда вызывает рвотный рефлекс; больному предлагают дышать глубоко и часто, а зонд тем временем быстро вводят. Воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 м, наливают в нее воду, раствор питьевой соды или другую промывную жидкость. Затем, когда ворон­ку опускают ниже, в нее поступает содержимое желудка (см. подробнее Си­фонные клизмы). Промывание желудка производят до тех пор, пока вода, поступающая из желудка, не станет чистой. Процедура выполняется медра­ботником.