Домашний доктор

Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний и может быть использован неоднократно, даже в течение дня, если этого тре­бует состояние пациента. Полученные сведения дополняют данные компьютер­ной томографии, рентгеновской и радиоизотопной диагностики, должны быть сопоставлены с клиническим состоянием пациента.

Урографня. Распространенный и высоко информативный метод рентгеноло­гического исследования почек и мочевых путей, позволяющий получить дан­ные об их строении и функциональном состоянии.

Производят при подозрении на заболевания органов мочевой системы как правило после их обзорного снимка и, по возможности, после ультразвуко­вого или радиоизотопного сканирования. Противопоказана при острых пора­жениях печени и почек, при инфаркте миокарда.

Для получения хорошего изображения необходима подготовка больного, которая заключается в соблюдении диеты и освобождении кишечника. Вечером накануне ставят очистительную клизму, за 10-20 минут до исследования - клизму повторную, затем делают обзорный снимок. По нему оценивают подго­товленность кишечника и пациенту вводят рентгеноконтрастные вещества. Количество снимков и время их выполнения зависят от характера заболева­ния и цели исследования.

Большую диагностическую ценность урография имеет при мочекаменной бо­лезни: локализация камня, функциональное состояние пораженной и здоровой почки, мочевого тракта. Метод достаточно информативен при травмах почек, при воспалительных заболеваниях, при туберкулезе мочевой системы. Кроме этого, позволяет судить об изменениях в нижних мочевых путях при опухо­лях, дивертикулах мочевого пузыря, выявить аденому предстательной желе­зы.

При урографии возможны осложнения, связанные с повышенной чувстви­тельностью к рентгеноконтрастным веществам.

Фонокардиографпя. Метод регистрации звуков (тоны и шумы), возникающих в результате деятельности сердца и применяется для оценки его работы и распознавания нарушений, в том числе пороков клапана.

Регистрацию фонокардиограммы производят в специально оборудованной изолированной комнате, где можно создать полную тишину. Врач определяет точки на грудной клетке, с которых затем производится запись при помощи микрофона. Положение больного во время записи горизонтальное. Применение фонокардиографии для динамического наблюдения за состоянием больного по­вышает достоверность диагностических заключений и дает возможность оце­нивать эффективность лечения.

Холеграфия. Рентгенологическое исследование желчных путей после вве­дения рентгеноконтрастных веществ. Внутривенный метод применяется для оценки состояния желчевыводящих путей и является единственным способом изучения концентрационной способности желчного пузыря. Другие сферы хо­леграфии, особенно при решении вопроса о возможном оперативном вмеша­тельстве на желчных путях, резко сузились с внедрением в клиническую практику методов ультразвукового и рентгенологического исследований.