Домашний доктор

Обычно к мониторному наблюдению прибегают: 1) для немедленного обна­ружения состояний, угрожающих жизни больного, и оказания экстренной по­мощи; 2) для регистрации изменения на протяжении заданного времени, нап­ример, для фиксации экстрасистол. В первом случае применяют стационарные мониторы, оборудованные сигналом тревоги, автоматически включающемся при отклонении величины показателей за пределы, установленные врачом. Такой контроль устанавливается над больным с опасными для жизни осложнениями - нарушениями ритма сердца, артериального давления, дыхания и др. В других случаях применяются портативные приборы, позволяющие длительно и непре­рывно записывать ЭКГ на медленно движущуюся магнитную ленту. Портативный монитор укрепляется на ремне, перекинутом через плечо больного, или на эластичном поясе.

Определение глазного давления. Цель исследования - выявить патологи­ческие изменения тонуса глазного яблока. Как повышение, так и понижение внутриглазного давления может ухудшить функции глаза и привести к тяже­лым, необратимым изменениям. Метод служит диагностике ранней глаукомы.

Для точного определения внутриглазного давления применяются тонометры и эластотонометры.

Исследование проводят в положении больного лежа. После анестезии гла­за раствором дикаина врач ставит тонометр на центр роговицы.

Пункция. Прокол ткани полой иглой или другим инструментом с диагнос­тической или лечебной целью. Таким образом получают материал из разных органов, сосудов, полостей или патологических образований (особенно опу­холей) для более точного и углубленного исследования под микроскопом. Диагностические пункции применяются также, чтобы ввести в кости, сосуды, полости рентгеноконтрастные и меченые радиоактивными изотопами вещества для изучения функций систем и органов.

Этот метод используют, чтобы измерить давление в крупных сосудах, от­делах сердца и осмотреть органы с помощью специальных инструментов. Не­обходим для введения лекарственных средств при местном обезболивании и новокаиновых блокадах. Служит для вливания крови, ее компонентов, крове­заменителей и для получения крови у доноров.

При помощи иглы возможно удаление из полостей патологического содер­жимого, такого, как газ, гной, асцитическая жидкость, а также опорожне­ние мочевого пузыря при невозможности его катетеризации.

В зоне предполагаемой пункции кожу больного обрабатывают антисепти­ком. Прокол поверхностных тканей производят без обезболивания, глубоко расположенных - под местной анестезией, а иногда и под наркозом. Упот­ребляют иглы различной длины и диаметра. Больной после пункции находится под наблюдением врача.