Домашний доктор

Первая помощь. При воздействии яда на органы дыхания необходимо не­медленно удалить пострадавшего из загазованной зоны. Быстро снять заг­рязненную одежду и создать условия покоя и тепла, пострадавшему дают вдыхать амилнитрит из ампулы на ватке каждые 2-3 минуты. Внутривенно (срочно!) вводят 10 мл 2% раствора нитрита натрия, затем 50 мл 1% раст­вора метиленового синего на 25 % растворе глюкозы и 30-50 мл 30 % раст­вора тиосульфата натрия. Через час ипфузию повторяют.

При попадании яда внутрь - обильное промывание желудка 0,1 % раство­ром перманганата калия или 2 % раствором перекиси водорода, или 2 % раствором питьевой соды, или 5 % раствором тиосульфата натрия. Солевое слабительное, обильное теплое сладкое питье, рвотные средства. Описанная выше антидотная терапия, симптоматическое лечение,

Раздел 12

ОТРАВЛЕНИЯ РАЗДРАЖАЮЩИМИ И УДУШАЮЩИМИ ГАЗАМИ

В производственных условиях находят широкое распространение газооб­разные химические вещества - окислы азота, аммиака, пары брома, фторис­того водорода, хлор, сернистый газ, фосген и др. Эти вещества при опре­деленной концентрации вызывают раздражения дыхательных путей, поэтому их относят к группе "раздражающих", а так как могут быть причиной кислород­ной недостаточности, то называют также "удушающими".

Общие симптомы. Основные клинические проявления острых отравлений - токсические ларинготрахеит, пневмонии, отек легких. Независимо от того, о каком токсическом веществе идет речь, жалобы пострадавших в основном однотипны: одышка, доходящая до удушья, болезненный мучительный кашель, вначале сухой, а затем с выделением слизисто-гпойной или пенистой мокро­ты, нередко окрашенной кровью. Общая слабость, головная боль. Нарастаю­щий отек легких характеризуется выраженным цианозом слизистых оболочек и кожных покровов (синие губы, уши и пальцы рук), затрудненным, резко уча­щенным дыханием, обилием сухих и влажных хрипов в легких.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, теп­ло, кислородную терапию. Внутривенно - 20 мл 40 % раствора глюкозы, 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл кордиамина. Если имеется нарушение проходимости дыхательных путей, необходимо отсосать слизь из глотки, вы­вести языкязыкодержателем и вставить воздуховод. Периодически изменять положение больного в постели, подкожно-1 мл 0,1 % раствора атропина.

При отсутствии дыхания проводят искусственное методом "рот в рот" с последующим переводом на аппаратное дыхание. Срочная трахеотомия произ­водится при удушье, возникающем вследствие ожога верхних дыхательных пу­тей и отека гортани. При отеке легких - ингаляция аэрозолей с димедро­лом, эфедрином, новокаином. Внутривенно - преднизолон, мочевина, лазикс, сердечно-сосудистые средства по показаниям.