Домашний доктор

Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины его развития - повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косме­тическим средствам - губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и т д. Определенную роль в возникновении дгого состояния играет длительное применение мазей, содержащих гормоны.

Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покрас­нения кожи лица, которое усиливается от приема острои и горячей пищи. Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие красного цвета узелки и гнойнички.

При длительном существовании розовых угрей в результате воспали­тельных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).

Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначают­ся щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в по­мещениях с высокой температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде случаев совместной с эндокринологом и терапевтом.

Используют препараты группы имидазола - метронидазол, трихопол. Их лечебный эффект связан с усилением защитных и регенеративных свойств слизистой желудка, кишечника, а также с антипаразитарным действием на железницу. При приеметрихопола у некоторых больных появляется горечь во рту, тошнота, боли в желудке и в области печени, обложенность языка - следует уменьшить суточную дозу препарата и добавить алмагель, аллохол, но-шпу, нистатин.

При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики - метициклин, ок­сациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин.

При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным явля­ется фтивазид.

Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия, особенно никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, когда розацеа сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется де­сенсибилизирующее лечение - тиосульфат натрия, хлористый кальций, анти­гистаминные препараты. Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты группы хингамина.

Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоно­вые капли и внутрь преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.