Победить боль спине

Отчасти я уже говорил о причинах болей на периферии, их лечении и других, связанных с ней или независимых патологических симптомах и рассказывал об остаточном мышечном напряжении, затрудняющем кровообращение в нерве, проходящем через сокращенные мышцы. А сейчас поговорим о том, как меняется кровообращение мышц и, следовательно, иннервирующих их нервов в состоянии покоя и физической деятельности: "В работающих мышцах происходит расширение уже действующих капилляров и раскрытие новых, бывших до работы в спавшемся состоянии (Krogh, 1919). Если на 1 мм2 поверхности сечения покоящейся мышцы приходится всего лишь 35-85 капилляров, то в работающей мышце - 2500-3000. Одновременно увеличивается и их поверхность: в покое на 1 см мышечной ткани поверхность капилляров составляет 3-8 см2, при работе - 360-372 см2. Возрастает при работе и объем протекающей через мышцы крови (с 0,02-0,06 % от общего объема мышцы в покое до 5,5-15,0 % при работе)" ("Физиология мышечной деятельности труда и спорта").

Вот как (в среднем в 50 раз) увеличивается количество капилляров в работающей мышце по сравнению с неработающей! Также значительно повышается площадь функционирующих капилляров. И все эти положительные изменения происходят на фоне повышения скорости кровотока: всего через несколько минут от начала физической деятельности он возрастает в 7 раз (Хонинг).

Любопытно, за счет чего в мышцах происходят столь необыкновенные превращения. Вот что мы читаем далее: "Расчеты показали, что усиление кровоснабжения работающих мышц более чем наполовину обеспечивается повышением концентрации ионов калия в межтканевой жидкости. Введение калия вызывает тот же сосудистый эффект, что и мышечная деятельность, уменьшается также сопротивление кровотоку, и увеличивается коэффициент капиллярной фильтрации. Под влиянием метаболитов происходит расслабление стенок артериол и прекапиллярных сфинктеров. Концентрация метаболитов в тканях остается увеличенной, пока продолжается деятельность, и это обеспечивает поддержание рабочей гиперемии".

Оказывается, без лекарств (кавинтона, трентала, реополиглюкина), широко назначаемых в качестве сосудистой терапии, можно повысить кровоток в мышцах и, следовательно, находящихся в них нервных волокнах. Немаловажно и то, что расширение сосудов в мышцах продуктами естественного обмена не усугубляет кровоснабжения внутренних органов, что нередко случается при использовании лекарственных препаратов сосудистого действия.

"Кроме местного сосудорасширяющего эффекта метаболиты, возбуждая тканевые рецепторы, вызывают рефлекторные вазоконстрикторные реакции, что необходимо для обеспечения усиленного кровотока к работающим органам. Импульсы от тканевых рецепторов должны были бы вызвать наиболее выраженный рефлекторный сосудосуживающий эффект в своей области. Однако этого не происходит. Сосуды скелетных мышц при рабочей гиперемии как бы выходят из подчинения сосудосуживающим влияниям центральной нервной системы. Это явление, называемое вазомоторной автономией, обусловлено увеличением радиуса сосудов при рабочей гиперемии и уменьшением толщины их стенок. Сосудистые стенки становятся менее жесткими, что и ведет к понижению эффективности констрикторных импульсов" (Хаютин, 1964).