|
Глава 32 Плоскостопие и боль в спине О том, что существует какое-то особое состояние стопы, именуемое плоскостопием, слышали многие. Но о том, что плоскостопие может быть причиной не только болей в ногах, но и в спине, известно наверняка не всем. Дело в том, что во время уплощения сводов стопы происходит компенсаторное увеличение поясничного прогиба (лордоза), ведущего к увеличению нагрузки на опоронесущие элементы позвоночного столба и, соответственно, к боли. Должен сказать, что страдающих плоскостопием гораздо больше, чем знающих об истинной причине своего недуга. Одно из объяснений тому - в широко бытующем мнении, что плоскостопие - это обязательно плоская стопа. Это не совсем так. Стопа вне нагрузки на нее может быть и нормальной формы, а уплощаться до патологического состояния лишь под весом тела, определяя так называемое статическое плоскостопие. Кстати, этот вид уплощения сводов стопы наиболее распространен, оттесняя на задний план другие виды этой болезни - врожденное плоскостопие, травматическое, рахитическое, паралитическое и диабетическое. Важно знать, что большинство видов несостоятельности сводов стопы являются приобретенными. И если в свое время призывной медицинской комиссией юноша был признан здоровым, это не означает, что спустя годы у него не сформируется какой-либо вид плоскостопия. Положите на пол лист чистой бумаги. Смажьте каким-нибудь жирным питательным кремом ступни и станьте на этот лист. Ноги при этом должны быть разогнуты в коленях, стоять вместе, спина также должна быть прямой. На листе бумаги останется отпечаток ваших стоп. Карандашом проведите линию 1, соединяющую края подошвенного углубления (рис. 55). Перпендикулярно первой проведите линию 2, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте. В том случае, если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети линии 2 - у вас нет плоскостопия. Если достигает середины и более - не откладывайте визит к врачу-ортопеду. Небезынтересно и то, что кроме болей в ногах и спине плоскостопие может определять и развитие такого дефекта, как "косточка" у большого пальца стопы. Поначалу этот дефект носит косметический характер, далее по мере роста косточки проблема становится и ортопедической. Глава 33 Про онемение кистей рук Жалобы на онемение кистей рук заставляют некоторых больных, безуспешно прошедших консервативное лечение по поводу так называемого синдрома карпального канала, согласиться на хирургическую операцию. Онемение кистей при этом весьма распространенном заболевании является чаще всего следствием сдавливания сосудов, кровоснабжающих срединный нерв, поперечной связкой в запястном канале, образованном запястными костями и упомянутой связкой (рис. 56: а - срединный нерв; б - мышца, сгибающая большой палец; в - поперечная связка). Напряжение поперечной связки вызывается сокращением мышцы, сгибающей большой палец кисти, одна из головок которой вплетается в поперечную связку. Кроме того, сосуды срединного нерва в канапе могут подвергаться компрессии и напряженными сухожилиями мышц, сгибающими ладонь и запястье, определяя в конечном счете один из причинных факторов гаммы симптомов, объединенных в упомянутый синдром "запястного (карпального) канала". — 105 —
|