Солевыводящие и литолитические препараты лучше применять до еды. Ощелачивающие средства назначают до еды обычно в 3-4 приема.
Цитратные препараты (табл. 4) назначают до еды обычно в 3 приема. Оптимален прием за 2-3 часа до возникновения наиболее кислых значений рН мочи. Дозу должен регулировать сам больной по рН мочи, поддерживая его на уровне 6,2-6,6. Более значительное ощелачивание приведет к выпадению фосфатов, карбонатов на камне и замедлению его растворения. Цитратные смеси могут вызвать диспепсию. Они противопоказаны при оксалатурии, фосфатурии, обструкции мочевых путей, гиперкалиемии, а также при гипертонической болезни, сердечной и почечной недостаточности.
Таблица 4
Состав комбинированных цитратных препаратов (в г на 100 г препарата)
|
Препараты |
Действующее вещество |
||||
|
Солимак |
Блемарен |
Уралит-У |
Солуран |
Магурлит |
|
|
Лимонная кислота |
14,5 |
39,9 |
14,5 |
33,7 |
13,5 |
|
Калия цитрат |
46,3 |
-- |
46,3 |
-- |
39,7 |
|
Натрия цитрат |
39 |
27,85 |
46,3 |
30,6 |
36,16 |
|
Магния нитрат |
-- |
-- |
-- |
-- |
9,0 |
|
Калия гидрокарбонат |
-- |
32,35 |
-- |
35,6 |
-- |
|
Пиридоксина гидрохлорид |
-- |
-- |
-- |
-- |
0,4 |
|
Средняя суточная доза |
8-10 |
6-8 |
10 |
21 |
6-8 |
Приложение 5
Количество веществ, входящих в состав мочи, выделившейся за 24 часа
(по Н. А. Бошеву, 1986)
|
Показатель |
Диапазон открытия в норме |
|
Адреналин |
15-80 нмоль/сут |
|
Альбумин |
1,64-34,2 мг/сут |
|
Альдостерон |
13,87-69,37 нмоль/сут |
|
Аммиак |
20-70 мкмоль/л |
|
Билирубин |
0,03-3,2 мкмоль/л |
|
Гаптоглобин |
0,00-0,95 мг/сут |
|
Гистамин |
55-170 нмоль/сут |
|
Глюкоза |
0-1070 мкмоль/сут |
|
Глюкуроновая кислота |
14-38 мкмоль/сут |
|
ДОФА |
51 нмоль/сут |
|
Дофамин |
1,01-2,44 мкмоль/сут |
|
Железо |
0-2,2 мкмоль/сут |
|
Желчные кислоты |
0,46-0,87 мкмоль/сут |
|
Индикан |
0,02-0,1 39 ммоль/сут |
|
Йодиды |
0,14-3,81 мкмоль/сут |
|
Калий |
40-100 ммоль/сут |
|
Кетоновые тела |
0,17-1,7 ммоль/сут |
|
17-кетостероиды (м) |
35-87 мкмоль/сут |
|
1 7-кетостероиды (ж) |
27-55 мкмоль/сут |
|
Кобальт |
3,9-30 нмоль/сут |
|
Копропорфирин |
55 нмоль/сут |
|
Кортизол |
7-25 мкмоль/сут |
|
Креатин (м) |
84-1443 мкмоль/л |
|
Креатин (ж) |
145-2061 мкмоль/л |
|
Креатинин (м) |
13,2-17,5 ммоль/л |
|
Креатинин (ж) |
7,1-13,2 ммоль/л |
|
Лизоцим |
0,02-0,45 мг/сут |
|
Магний |
2,5-8,3 ммоль/сут |
|
Медь |
0,16-1,79 мкмоль/сут |
|
Микроглобулин |
0-0,14 мг/сут |
|
Молочная кислота |
178-1700 мкмоль/сут |
|
Мочевина |
233-331 ммоль/сут |
|
Натрий |
95-310 ммоль/сут |
|
Норадреналин |
95-490 нмоль/сут |
|
PGE2 |
0,22-0,87 нмоль/сут |
|
PGF2a |
1,19-2,46 нмоль/сут |
|
PG метаболиты (м) |
40-252 нмоль/сут |
|
PG-метаболиты (ж) |
25-71 с |
|
Порфобилиноген |
4,4 мкмоль/л |
|
Серотонин |
0,18-1,68 мкмоль/сут |
|
Трансферрин |
0,00-3,50 мг/сут |
|
Триглицериды |
1,8 мкмоль/сут |
|
Уробилиноген |
0,05-2,5 мг/сут |
|
Уропорфирин |
14 мкмоль/сут — 52 —
|