Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Антибактериальные препараты могут быть назначены только в случае развития или риска возникновения бактериальных осложнений (воспаление легких, отит, синусит, обострение хронического тонзиллита) с учетом общих принципов применения антибиотиков при ОРЗ (например, высокая температура тела больше 3–4 дней).

Трахеиты, вызванные бактериями, относительно немногочисленны, но, с другой стороны, именно они представляют наибольшую угрозу развития таких серьезных осложнений, как, например, воспаление легких.

Предположить, что данный острый трахеит у ребенка вызвали именно бактерии, а не вирусы, врачу достаточно сложно (тем более прогнозировать дальнейшее развитие заболевания на ближайшие дни) вследствие банального сходства многих проявлений как бактериальных, так и вирусных простудных заболеваний (повышение температуры тела, насморк, кашель, боли в горле и пр.).

Бесконтрольное или неаргументированное (поспешное) применение антибиотиков при нетяжелом течении трахеита (или трахеобронхита) может нарушать природный состав бактериальной флоры верхних и нижних дыхательных путей (по аналогии с полезной флорой кишечника), что способствует заселению их несвойственной бактериальной флорой и снижением чувствительности бактерий к антибиотикам в целом (вероятность возникновения трудностей в случае необходимости подбора эффективного антибиотика при тяжелых заболеваниях в будущем).

С целью предупреждения развития бактериальных осложнений (воспаление легких, гнойное воспаление среднего уха, гнойный синусит, обострение хронического тонзиллита) антибиотики обычно при остром трахеите у детей назначаются в таких случаях:

? подозрение врача на развитие у ребенка воспаления легких;

? признаки развития у ребенка в возрасте первых двух лет жизни тяжелого течения бронхита (особенно обструктивного бронхита);

? признаки развития у ребенка гнойного воспаления среднего уха (гнойного среднего отита);

? признаки развития у ребенка ангины или обострения хронического тонзиллита;

? признаки развития у ребенка гнойного синусита;

? высокая температура тела (выше 38,0—38,5 °C) отмечается у заболевшего ребенка больше чем 3–4 дня (высокий риск развития бактериальных осложнений);

? в некоторых случаях выраженной лихорадки в первые дни простудного заболевания (отмечаются подозрения на тяжелое течение болезни с большой вероятностью возникновения бактериальных осложнений);

? на 6—8-й день простудного заболевания при условии сохраняющейся у ребенка все эти дни умеренно повышенной температуры тела в пределах 37,4—37,9 °C (вероятность развития бактериальных осложнений);