Тактика создания оптимальных для организма условий борьбы с инфекцией (микроклимат в помещении, одежда, питье и питание), мероприятия по очищению носовых ходов от слизи, а также разумное выжидание и внимательное наблюдение (чтобы вовремя вмешаться с антибиотиком) позволяет иммунитету ребенка постепенно научиться адекватно справляться с инфекционным окружением (в 80–90 % случаев без антибиотиков), особенно в условиях большого города. В отечественной медицине часто болеющими считаются: ? дети до 1 года, если случаи ОРЗ у них отмечаются 4 раза в год и более; ? дети от 1 до 3 лет, если случаи ОРЗ у них отмечаются 6 раз в год и более; ? дети от 3 до 5 лет, если случаи ОРЗ у них отмечаются 5 раз в год и более; ? дети старше 5 лет, если случаи ОРЗ у них отмечаются 4 раза в год и более. Длительно (более 3–4 недель) болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих. Дети, часто болеющие простудой, в подавляющем большинстве случаев не имеют иммунодефицитных состояний (они все-таки выздоравливают и часто без продолжительных курсов антибиотиков, отсутствуют множественные затяжные гнойничково-воспалительные заболевания, да и анализы можно объяснять по-разному). К наиболее распространенным причинам частой заболеваемости ОРЗ (и затяжного их течения) относят следующее: ? невыполнение или нарушение отмеченных правил профилактики возникновения простудных заболеваний; ? наличие у ребенка железодефицитного состояния или анемии (низкий гемоглобин в крови); ? наличие у ребенка хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, увеличение аденоидов до III степени, кариес); ? неблагоприятные условия жизни; ? загрязненная окружающая среда; ? наличие тяжелых хронических заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ; ? анатомические особенности строения дыхательных путей (например, искривление носовой перегородки); ? неадекватное лечение заболеваний (в том числе простудных). Поэтому подозревать у ребенка наличие такой нераспространенной и очень серьезной проблемы, как иммунодефицитное состояние (а значит, и предполагать продолжительное совместное применение иммуностимулирующих препаратов и антибиотиков, так как организм неэффективно борется с бактериями), возможно только после исключения всех вышеперечисленных причин. Хотя, конечно, «откупиться» от сложившейся проблемы путем приема препаратов для «улучшения иммунитета» выглядит понятнее и проще: делать-то практически ничего не нужно (фармацевтические компании общество в этом вопросе уже «подготовили»). — 8 —
|