|
Также ангина может развиться у ребенка путем активизации бактериальной флоры (например, того же самого стафилококка), находящейся в носоглотке ранее в неактивной (т. е. в неболезнетворной) форме, под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, чаще всего после местного (употребление холодной воды) или общего переохлаждения. В случае имеющегося хронического тонзиллита его обострение может произойти также вследствие активизации бактерий, уже находящихся в миндалинах, под воздействием банальной ОРВИ или того же переохлаждения ребенка. Возбудители болезни (бактерии, реже вирусы) попадают на миндалины и начинают там размножаться. При этом бактерии выделяют яд (токсин), вызывающий повреждение тканей миндалин. Часть токсинов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота и пр.), повышение температуры тела и другие расстройства. Местное воспаление миндалин может иметь различные степени выраженности. Наиболее легкой считается катаральная ангина, при которой гнойных налетов не отмечается. Более тяжелыми являются такие формы ангины, как фолликулярная (на миндалинах видны точки-пузырьки, наполненные гноем) и лакунарная (гноем заполнены лакуны – углубления-бороздки на миндалинах, т. е. на покрасневших миндалинах отмечаются гнойные «пробки», способные сливаться между собой и образовывать сплошные налеты). Ангины, развивающиеся при заболеваниях, которые имеют свои специфические особенности, могут характеризоваться некоторыми отличиями. Например, при герпетической инфекции на покрасневших воспаленных миндалинах отмечаются характерные герпетические пузырьки, наполненные воспалительной жидкостью, которые, лопаясь, оставляют временные небольшие дефекты слизистой оболочки миндалин. Одновременно такие же пузырьки могут появляться на слизистой оболочке полости рта, боковых стенках (дужках) глотки, мягкого неба. Наиболее частые виновники ангины – бактерии гемолитического стрептококка – очень любят жить в небных миндалинах, так как данные микробы достаточно легко могут снижать местную барьерную защиту и тем самым способствовать повышению восприимчивости детей к заболеванию острым тонзиллитом, к формированию хронического тонзиллита и частых его обострений. Кроме того, болезнетворное действие бактерий стрептококков не ограничивается только местным повреждением небных миндалин, приводящим к развитию ангины. Продукты жизнедеятельности стрептококков (токсины), попадая в кровь, могут вызывать выраженную лихорадку, токсическое поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, а также могут приводить к развитию таких серьезных заболеваний, как ревматизм или гломерулонефрит (обычно при неадекватном или несвоевременном лечении антибиотиками). — 43 —
|