Кожные высыпания постепенно начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Процесс потемнения элементов сыпи происходит в том же порядке, что и появление самой сыпи (от головы к ногам), после чего в местах высыпаний может наблюдаться мелкое шелушение кожных покровов. К осложнениям кори относятся острый ларингит (круп), отит, пневмония, стоматит, пиелонефрит, менингит, энцефалит. Что делать? Дети с тяжелым течением кори, особенно в возрасте до 1 года, нуждаются в лечении в условиях инфекционного отделения детской больницы. Организовать режим дня (ограничение яркого света, шума, громких звуков), сна и питания (исключение продуктов высокого аллергенного риска) с активным выпаиванием ребенка. Больного необходимо изолировать, оптимизировать уход за кожей (гигиенический душ) и слизистыми оболочками (лечение конъюнктивита, стоматита, полоскание рта антисептическими растворами). Специальных противовирусных противокоревых препаратов не разработано. Антибиотики назначают только в случае возникновения бактериальных осложнений. Профилактика . Ограничить посещения ребенком мест большого скопления людей в осенне-зимний период года, исключить контакты с заболевшими людьми. Проводить профилактическую вакцинацию. КраснухаКраснуха – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением высыпаний на коже и высоким риском возникновения осложнений у плода и новорожденного. Вызывает заболевание вирус краснухи, который передается воздушным путем от человека к человеку и внутриутробно от матери к плоду. Большую опасность создают больные со стертыми проявлениями заболевания (без высыпаний на коже). Наибольшую опасность вирус краснухи представляет для плода ввиду высокого риска формирования врожденных пороков развития. Грудные дети с врожденной краснухой могут выделять вирус с отделяемым из носа, мочой и калом в течение одного года и передавать инфекцию другим людям при плотном контакте. Время от заражения до начала заболевания может составлять 18–23 дня. Краснуха может начинаться с проявлений умеренно выраженной интоксикации: повышения температуры тела до 37,2—37,5 °C, общей слабости, повышенной сонливости, головных болей. Отмечаются насморк, кашель, дискомфорт в горле, покраснение слизистой оболочки глотки и глаз, увеличиваются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. Через несколько часов или в течение 1–2 дней от начала заболевания у ребенка могут появляться высыпания на кожных покровах. Мелкоточечные бледно-розовые и густые высыпания появляются практически одновременно на коже лица, груди, живота и разгибательных поверхностях конечностей. В этой фазе заболевания у некоторых детей могут отмечаться боли в мелких суставах. Через 3–4 дня от появления высыпаний на коже при легком течении заболевания состояние ребенка улучшается, высыпания исчезают, ребенок выздоравливает. — 297 —
|