В период активной стадии пиелонефрита необходимо придерживаться лечебной диеты (преимущественно молочно-растительной) с оптимальным выпаиванием ребенка. По мере стихания активности заболевания рацион расширяют за счет мясных блюд, исключая из рациона соленые, жареные, острые блюда, копчености, бульоны, приправы. ЭнурезЭнурез – недержание мочи. У детей чаще всего встречается ночное недержание мочи (у ребенка моча вытекает непроизвольно, и он не ощущает позывов к мочеиспусканию). Собственно диагноз энурез обычно ставят в возрасте 4,5–5 лет, у детей более раннего возраста неконтролируемое мочеиспускание объясняют либо следствием неадекватного режима употребления жидкости (уменьшить объем выпиваемой жидкости после 19:00), либо проявлением других заболеваний (анемия, заболевания нервной системы). У детей энурез чаще всего обусловлен возрастной незрелостью отделов центральной нервной системы, ответственных за контролируемое мочеиспускание (нервная система у разных детей взрослеет по-разному). В этом случае неконтролируемое мочеиспускание чаще может встречаться у детей с отягощенной касательно этой проблемы наследственностью, недоношенных детей, у детей с последствиями перинатального поражения центральной системы, неврозами и т. д. Недержание мочи может также наблюдаться при слабости мочевого пузыря (вследствие анатомо-физиологических особенностей мочевого пузыря, аномалий развития органов мочевыделительной системы, длительной анемии и пр.), после травм позвоночника. Вследствие различных причин порог чувствительности нервной системы к сигналам рецепторов мочевого пузыря о его наполнении настолько снижен, что даже при небольшом количестве мочи происходит опорожнение мочевого пузыря: у ребенка происходит невольное выделение мочи во время сна (ребенок в это время не просыпается). Что делать? Решение проблемы неконтролируемого мочеиспускания – задача сложная как в установлении причин этого нарушения, так и в их коррекции. Уменьшить психологическую напряженность ребенка по поводу неконтролируемого мочеиспускания (ребенок не виноват). Нельзя наказывать ребенка за мокрую постель, необходимо его убедить, что в ближайшем будущем все наладится. Изменить режим дня и сна . Ребенка принуждают стараться мочиться перед сном. Постель должна быть жесткой, желательно спать на боку. Нельзя прерывать сон ребенка и будить его ночью с целью помочиться. Оптимизировать режим приема жидкости и питания . Во второй половине дня ограничивают объем воды и жидких блюд, ограничивают соленые блюда. — 275 —
|