Однако бездумное использование препаратов «от кашля» растительного или фармацевтического происхождения (особенно комбинации противокашлевых препаратов) может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка и увеличению продолжительности кашля вследствие изменения природного хода течения простудного заболевания. Не спешите давать ребенку лекарства «от кашля» – этим можно увеличить продолжительность болезни и курса лечения! Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает общее состояние больного (мучительный, «сухой» и очень частый кашель). То есть сам кашель не лечат, а стремятся к улучшению общего состояния и самочувствия ребенка. При этом всегда следует начинать с устранения его причины – лечения воспалительных изменений в дыхательных путях. Эффективность противокашлевого лечения заключается в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный (в большинстве случаев это происходит и без лекарств «от кашля», природным путем), который и сам постепенно закончится (при условии отсутствия воспалительных изменений в носовых ходах, бактериальных осложнений, ошибок по уходу, неблагоприятной экологии, особенностей инфекции). Лечение же продуктивного влажного кашля проводится у детей только в ситуациях, когда кашель очень интенсивный и изнуряет ребенка, сопровождается рвотой. Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо следующее: ? установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка (диагноз устанавливает врач); ? оценить продуктивность кашля («сухой» или «влажный»); ? оценить продолжительность и интенсивность кашля, т. е. степень влияния на общее состояние и самочувствие больного; ? оценить наличие или отсутствие бронхоспазма (сужения бронхов). Когда нужно обратиться за помощью к врачу: ? если кашель можно охарактеризовать как внезапно возникший и непрекращающийся; ? если кашель сопровождается хрипами или «свистом», которые слышны на расстоянии; ? если кашель при ОРЗ не прекращается более трех недель; ? если характер и выраженность кашля вам непонятны; ? если отмечается ухудшение общего состояния ребенка; ? если кашель сопровождается мокротой с примесью крови; ? если кашель сопровождается мокротой зеленого цвета. Если кашель нечастый, больше поверхностный и неглубокий. Если кашель не частый (не каждые 5 минут), не мучительный (хотя и не такой влажный, как хотелось бы) и, в принципе, не беспокоит ребенка (кашель беспокоит только родителей и бабушек), его лучше не прятать и не изменять его характер лекарствами «от кашля» (лекарствами можно увеличить продолжительность кашля). — 187 —
|