Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие

Если же ребенок никак не реагирует на звуки и шум и вы подозреваете, что у него нарушен слух, – не стесняйтесь и покажите его врачу. Для языкового развития и развития речи у ребенка с тугоухостью, которая хотя и редко, но встречается, крайне важно выявить нарушение слуха и начать правильное обучение как можно раньше.

Подготовка к формированию речевых навыков

Если вы занимаетесь с ребенком так, как описано в предыдущих главах, то во время кормления вы будете помогать ему сохранять правильное положение головы и туловища. При этом вы во многом обеспечиваете ему условия, которые необходимы для развития речи: правильное дыхание, координацию движений губ и языка, возможность без особых усилий произносить звуки и более или менее легко артикулировать.

Рис. 10.1. Разговаривая с ребенком, следите, чтобы он мог видеть ваш рот. Он не должен запрокидывать голову; чтобы сохранять правильное положение головы, поддерживайте малыша за плечи или за руки.

Как и во время большинства других занятий, при речевых упражнениях положение тела ребенка с церебральным параличом должно быть устойчивым и не должно провоцировать никакие патологические движения. На рис. 10.1 показана подходящая поза для маленького ребенка. При общении мы используем разные виды восприятия, например, слушая собеседника, мы что-то читаем по его губам. Поэтому во время общения и вам, и малышу очень важно занять правильное положение, например вы можете помогать ему удерживать голову. Ваше лицо должно всегда находиться на уровне его глаз или чуть ниже, чтобы он не запрокидывал голову. В противном случае он чрезмерно разогнет туловище, в таком положении ему будет трудно дышать и говорить, и он еще сильнее выгнется. Во избежание этого, разговаривая с малышом, садитесь так, чтобы быть на одном с ним уровне (рис. 10.2,5). Когда он собирается вступить в разговор – сказать или пролепетать что-либо, – помогайте ему, воздействуя на «ключевые точки» (см. главу 6, которая посвящена тому, как правильно удерживать на руках ребенка с церебральным параличом).

Рис. 10.2. а – неправильно. Ребенок чрезмерно выгибает туловище, потому что взрослый обращается к нему сверху. В этой позе ему трудно произносить звуки; б – правильно. Лицо взрослого находится на уровне глаз малыша. Контролировать правильное положение головы ребенка можно, поддерживая его за плечо или верхнюю часть руки, либо надавив ладонью на середину грудины.

Для речи и лепета ребенку необходимы тонкие координированные движения губ, рта и языка. Если эти движения нарушены, помогайте малышу управлять своим ртом так, как показано на рис. 18.5. Контролировать рот полезно при играх на развитие движений языка и губ, которые помогают малышу учиться лепетать. Во время этих игр усаживайте его так, как показано на рис. 18.1 и 18.2 (см. главу 18 о кормлении). Когда вы постукиваете по его верхней или нижней губе, поворачиваете язык либо открываете и закрываете рот, слегка поддерживая нижнюю челюсть, вы сами должны показывать ему движения и сочетания звуков, которые ждете от него, например «а-ба-ба, ба-ба-ба» и т. д. Заучивать только один звук или одно движение рта нельзя – это неестественно и только затормозит развитие речевого аппарата и «зациклит» ребенка на этом звуке или слове. Игры в лепет должны быть непродолжительными и доставлять малышу удовольствие. Конечно, вы будете ожидать от него определенных успехов, но рассчитывать на них при первом же занятии не следует – сразу воспроизвести ваши звуки малыш не сможет.