Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие

На рис. 7.7–7.9 показано, как можно учить ребенка на разных стадиях его развития исследовать свое тело, а затем и изучать окружающие предметы и людей, связи между ними и собой; показаны также игры для младенцев и детей младшего возраста, которые стимулируют движения, необходимые для того, чтобы дотянуться до предмета и схватить его. Как можно привлечь внимание малыша к своему собственному телу во время купания или когда вы его одеваете, мы описали в главах 16 и 17.

Рис. 7.7. а – ребенку показывают его стопы, побуждая схватить их. Обратите внимание, что не только ноги, но и поясница не касаются опоры. Многие дети, пытаясь взять себя за пальчики ног, запрокидывают голову, в результате ноги разгибаются в тазобедренных и коленных суставах; б – когда малыш засовывает пальчики ног в рот, следите, чтобы ноги были согнуты и развернуты наружу; помогайте ему, приподнимая и выводя вперед его плечи. Усилие, которым сопровождается засовывание ноги в рот, иногда приводит к тому, что вторая нога разгибается и ребенок теряет равновесие. Чтобы этого не случилось, придерживайте второе бедро снизу. Постарайтесь скорее научить малыша держать одновременно обе ноги и засовывать их в рот; в – в таком положении ребенок способен играть часами – он держится за пальчики разогнутых ног, то опуская, то поднимая их. Разрабатывайте эти движения – они прекрасно подготавливают ребенка к сидению с вытянутыми ногами. Следите, чтобы при этом ноги не напрягались и не разворачивались внутрь.

Рис. 7.8. Ребенок с повышенным мышечным тонусом: а – ребенок лежит на папе. Папа поддерживает малыша под мышки так, что он может опереться на ладонь, когда тянется другой рукой к папиному лицу; б – ребенок сидит верхом на папе, полностью опираясь стопой в пол. Папа помогает ему ощупывать лицо – нос, глаза, рот, уши и называет их. Насколько высоко надо поддерживать ногами спину ребенка, зависит от способности малыша сохранять правильное положение тела – туловище должно быть немного наклонено вперед и находиться над опорой. Папа на рисунке поддерживает ребенка неправильно!

Рис. 7.9. Ребенок с меняющимся мышечным тонусом и непроизвольными движениями (гиперкинетическая форма церебрального паралича). Для того чтобы научиться ориентироваться в собственном теле и действовать руками, ребенку необходима надежная опора: а – ребенок держится за руки взрослого, который, сохраняя его руки прямыми, притягивает к себе, а потом слегка отталкивает. Это позволяет малышу почувствовать хватательное движение, а взрослый в это же время повышает тонус мышц его туловища (оно напрягается) и помогает ему лучше контролировать положение головы. Кроме того, побуждайте ребенка надавливать на руки взрослого – так он будет осваивать очень важное движение – целенаправленно тянуться вперед; б – ребенка крепко удерживают за плечо, его руки выпрямлены и повернуты внутрь. Он кладет ладони на колени, затем медленно наклоняется, касается руками стоп и пола впереди и позади них, и возвращается в исходное положение. Постарайтесь как можно скорее перестать ему помогать; в – крепко и прочно удерживая таз и бедра ребенка, папа помогает ему сохранять туловище разогнутым, когда малыш поднимает руки, чтобы потрогать папины уши.