Возраст. На Западе риск рака молочной железы действительно увеличивается с возрастом[382]. Рак молочной железы – самая распространенная причина смерти от рака у женщин старше 65 лет[383], повышаясь по числу умерших до 80 лет, а затем снижаясь между 80 и 85 годами[384]. В восточных странах, где люди сохраняют традиционный образ жизни, все иначе. Думаю, что и там будет подъем заболеваемости раком молочной железы, поскольку их питание меняется по западному образцу, но на Востоке рак, скорее, угрожает молодым женщинам, которые первыми изменяют традиционной диете. Семейная история рака груди . Вероятность заболеть раком выше у тех женщин, чьи близкие родственники тоже им болели. Эти родственники могут быть как со стороны матери, так и со стороны отца. Репродуктивная история . Согласно Фонду исследования рака, «женщины в развитых странах имеют большую вероятность заболеть раком молочной железы по сравнению с женщинами из развивающихся стран». Эту разницу, по их мнению, можно объяснить тем, что «женщины в развитых странах имеют меньше детей и недолго кормят младенцев грудью». Я не согласна! Япония была одной из первых стран, легализовавших аборты, и уже несколько десятков лет имеет западный тип демографии, однако уровень заболеваемости раком молочной железы там ниже, тогда как в католической Ирландии, где очень большие семьи, уровень заболеваемости до недавнего времени был схож с британским. В Китае уже тридцать лет продолжается политика «одна семья – один ребенок». Почему же Фонд исследования рака не изучил этот фактор риска глубже, воспользовавшись статистикой по раку и населению прежде, чем выдавать столь тревожную информацию? Грудное вскармливание . Многие исследования показывают, что кормление грудью снижает риск рака груди. Возраст менархе и менопаузы. Раннее начало месячных является фактором риска, однако начиная с 12 лет относительная вероятность возникновения рака молочной железы до менопаузы снижается примерно на 7 % на каждый год задержки менархе. Поздняя менопауза – также фактор риска, и каждый год ее задержки означает возрастание риска примерно на 3 %. Все это верно, но Фонд исследования рака не знает или не обращает внимания на то, что раннее начало менструации и поздняя менопауза зависят от питания: менархе у китайских женщин начинается в среднем на пять лет позже, а менопауза – на пять лет раньше, чем у тех, кто питается по западной диете[385]. Гормоны. Считается, что использование оральной контрацепции немного повышает риск возникновения рака груди, однако свидетельства этого не подтверждают. Существует весомое доказательство, что фактором риска является гормонозаместительная терапия. Также есть свидетельства большего риска у женщин в постменопаузе с высоким уровнем половых гормонов. Фонд исследования рака вновь не упоминает о роли питания в поддержании высокого уровня гормонов (см. Дополнения к главам 4 и 6). — 213 —
|