Семейная психотерапия

35

ся хороший контакт и взаимодейст­вие с социальным окружением.

Деструктивный подтип семьи ха­рактеризуется во многом противо­положными свойствами. Снятие нервно-психического напряжения и неудовлетворенности, возникших в результате нервно-психических рас­стройств, происходит за счет отчуж­дения от индивида, снятия с семьи ответственности за него, нарастания конфликтов с социальным окруже­нием, стремления изолироваться от него.

Диагностика направления разви­тия семьи представляет собой важ­ный момент в подготовке к оказа­нию ей психологической и психиат­рической помощи. Облегчить диаг­ностику может шкала, разработан­ная нами. В нее входят суждения, типичные для деструктивного под­типа семьи, и контрастные им, ха­рактерные для конструктивного. Ис­пользование такой шкалы позво­ляет установить близость изучаемой семьи к одному из этих типов (см, приложение 3 «Конструктивно-деструктивная семья» (КДС).

Основные направления психотера­певтической помощи семье индиви­да с выраженными нервно-психиче­скими расстройствами. Психотера­певтическая помощь семье данного типа осуществляется в комплексе с терапевтической деятельностью по излечению основного нервно-психи­ческого расстройства, наряду со спе­циальными мероприятиями, направ­ленными на семью и зависящими от специфики расстройства (т. е. от то­го, имеем ли мы дело с семьей алкоголика, психопата, невротика, или какой-то другой). Мероприятия второй группы будут рассмотрены в соответствующих разделах моно­графии.

Основная задача психотерапевти­ческой помощи при всех видах на­рушений и нервно-психических рас­стройств у членов семьи — помочь семье в решении основных проблем, возникающих перед ней в связи с расстройством и тем самым содей-

ствовать ее развитию по конструк­тивному пути.

Значительную роль при этом мо­жет сыграть рациональная психоте­рапия с членами семьи. В ходе ее формируется представление членов семьи о нервно-психическом расст­ройстве, нарушающем жизнь семьи, раскрываются основные пути преодо­ления встречающихся проблем. В хо­де практической работы с членами таких семей нами выработан свое­образный «набор правил» для членов семьи, в необходимости соблюдения которых они убеждаются в ходе се­мейной психотерапии. Опыт показы­вает, что использование при раци­ональной психотерапии этих правил позволяет проводить лечение более направленно и организованно. При­ведем некоторые из правил.