|
Честность женщины при описании совсем неженственного симптома перед лицом двух мужчин для терапевта и супервизора была признаком большой вероятности успеха лечения. — Не в первый раз слышу, — отозвался муж. — Вы видели, как ее рвет? — обратился терапевт к мужу. — Нет. Правда, пару раз я случайно заходил и заставал ее. — Как вы узнаете, что закончили? — задал терапевт вопрос женщине. — Иногда просто догадываюсь, а иногда знаю, какая пища самая легкая. Например, я знаю, что мушмулла всплывает. Поэтому, когда выходит мушмулла, я знаю, что близка к концу. Или если перед ужином я ела салат, то когда листья выходят, я понимаю, что скоро закончу. — Рвота доставляет вам удовольствие? — спросил терапевт. — Она приятна? — Нет. — Какая-то часть приятна? — Еда. — Какая-то часть рвоты приятна? — Нет, когда она заканчивается, чувствуешь лишь облегчение. Вся серьезность проблемы обнаружилась на следующем интервью, когда муж рассказал о своих скрытых угрозах оставить жену: — Я сказал, что когда-нибудь я уйду, если она это не прекратит, — он пояснил, что выразил угрозу более определенно в тот раз, когда их подвал затопило из канализации: — Наш подвал был буквально полон рвотой. Без преувеличений. Рвота стояла не меньше десяти сантиметров глубиной. Это был просто отвратительно. — Кто убрал подвал? — спросил терапевт. — Я, — ответил муж, а жена возразила, что однажды она тоже убирала. — Сначала я думал, что это из-за мусора или строительных отходов, — сказал муж. — Я не понимал в чем дело, пока она мне через неделю не призналась. Сложность лечения этой женщины заключалась в том, что ее дважды помещали в больницу, так как возникала угроза потери веса до отметки, опасной для жизни. Таким образом, терапевт был озабочен тем, что в ответ на отказ от рвоты пациентка могла отказаться от еды. Решение одной проблемы могло спровоцировать возникновение другой. Дополнительным обстоятельством было то, что, даже излечившись от навязчивой рвоты, пациентка, начав набирать вес, могла снова вернуться к испытанному средству — рвоте. Соответственно, терапевт сконцентрировался как на проблеме рвоты, так и на проблеме веса. Он спросил, сколько она весит, она ответила: — Сорок четыре килограмма. — Ваш наибольший вес? — спросил терапевт. — Шестьдесят восемь, — ответила женщина с отвращением, добавив, что это было в юности. — Скажите, при каком весе вам не требуется пользоваться рвотой, чтобы похудеть? Думаю, девяносто килограммов можно не обсуждать. — 38 —
|