Психотерапия - что это?

Люди могут изменять свое поведение, не меняя при этом своих верований и убеждений (изменения первого порядка), или же изменять свои установки, межличностные отношения (изменения второго порядка). Изменения первого порядка происходят под влиянием принуждения, страха, желания получить что-то, но не в результате внутренней убежденности. Изменения второго порядка являются следствием vivencia. Это испанское слово означает “уникальное и всеохватывающее (телесно-психическое) внутреннее переживание чего-либо (субъективно значимого); мышление, осуществляемое правым полушарием головного мозга, гипнотическое по своей природе. Психотерапия, следовательно, представляет собой процесс, делающий возможным vivencia. Vivencia — это часть изменений второго порядка, столь значительная, что без него изменения второго порядка невозможны ни в психотерапии, ни в обычной жизни. Это всеохватывающее и уникальное внутреннее переживание имеет место, например, если мы влюбляемся, принимаем какую-то религию, проявляем героизм или необыкновенную щедрость.

Как же психотерапия делает возможными vivencia? Какие особые интервенции в психотерапии я осуществляю для того, чтобы помочь людям внутренне измениться? Ответ указывает эвристическая модель, основанная на двух главных чертах подхода, применявшегося Эриксоном. Он был в высшей степени центрирован на клиенте, с глубоким интересом и уважением относился к внутреннему, субъективному опыту клиента, а также много внимания уделял своей функции — помочь клиенту в переживании этого опыта. Он считал, что внутренние переживания, vivencia, являются главным условием значимых изменений. Парадигма НВОК (наблюдать, вести, обсуждать, контролировать) служит путеводной нитью для психотерапевта, стремящегося работать эффективно, в соответствии с эриксоновскими принципами сфокусированности на клиенте и личностного переживания.

Первым шагом является внимательное наблюдение неосознаваемого поведения клиента. Существуют три основные области, в которых ведется наблюдение: стиль речи, важные высказывания, соматика. Этим областям психотерапевт уделяет столько же внимания, сколько содержанию разговора. Стиль речи включает любые слова, выражения или обороты речи, которые могут быть переведены в ментальные образы. Если клиент говорит: “Я не могу больше это выносить”, то, в соответствии с данной психотерапевтической моделью, следует побуждать клиента войти в контакт с внутренними переживаниями, отражающими эти слова.

Другая важная область наблюдений — те значимые высказывания, которые клиент делает в ходе разговора. В соответствии с парадигмой НВОК, мы не спешим спрашивать клиента, почему он сказал, например: “Я знаю, что должен это сделать”. Мы обращаемся сначала к субъективным переживаниям: просим клиента повторить про себя это высказывание и обращаем внимание на чувства и другую внутреннюю динамику, пробудившиеся в то время, когда эти слова звучат внутри клиента.