Психотерапия - что это?

Проблемы в большинстве случаев рассматриваются не как внутренняя патология, а как естественный результат не вполне адекватного для данного индивида решения задач, с которыми тот сталкивался в ходе своего развития. Эриксоновский стратегический подход отличается опорой на определенного рода интервенции, осуществляющиеся в ходе психотерапевтических сессий или во время выполнения клиентом домашних заданий, полученных от психотерапевта. Речь идет о домашних заданиях по развитию тех или иных навыков или умений, о парадоксальных предписаниях, о заданиях с неоднозначной функцией, косвенных внушениях, гипнозе, рефрейминге, метафорах и терапевтических тупиках. Это скорее не интервенции, а характерные элементы взаимодействия психотерапевта с клиентами. Они используются для побуждения клиентов к активному участию в изменении их способа сосуществования с собой и другими.

Обоснование стратегической психотерапии, обязанной своим возникновением Милтону Г. Эриксону (1901—1980 гг.), заключается в трех положениях. Эти основные принципы обусловливают как практику психотерапии, так и подход к проблемам и людям. Проблемы понимаются не как нечто, существующее в голове человека. Для этого подхода характерно депатологизирование проблем. Они скорее трактуются как результат расстройства межличностных отношений. Соответственно, диагностика — это структурирование проблемы в терминах развития индивида и специфики межличностных отношений в его семье. Психотерапия, таким обра­зом, направлена на творческую реорганизацию отношений, призванную максимально способствовать развитию. Отказ от отождествления проблем с патологией влечет за собой уменьшение так называемого сопротивления.

Далее, в стратегическом подходе психотерапевт играет активную роль, и на нем, в конечном счете, лежит ответственность за приведение в действие механизма психотерапии. Это достигается включением в психотерапевтическую сессию соответствующего материала и различными заданиями, которые клиент выполняет вне психотерапевтических сессий. Таким образом, мы не ждем, пока клиент начнет “выдавать” материал; часто психотерапевт устанавливает темп и побуждает клиентов к росту и изменениям.

Наконец, стратегическая психотерапия стремится привести клиентов в движение. Речь идет о том, чтобы они изменили свою жизнь за пределами психотерапевтического кабинета, и именно на достижение этой цели направлена работа в психотерапевтическом кабинете. В промежутках между сессиями клиенты выполняют домашние задания, предусматривающие определенную, специально выбранную для каждого из них деятельность. Гипнотерапия, а также использование терапевтических историй, метафор и косвенного внушения предназначены для того, чтобы побудить клиентов в ходе сессий опробовать новые формы поведения, связанного с межличностными отношениями, или должным образом выполнять домашние задания. Изменения происходят в результате научения при выполнении новых действий, а не под влиянием инсайта или понимания. Поэтому не так уж важно, чтобы клиент добился инсайта или понимания той или иной проблемы. Исключительно важно, чтобы клиент приобрел новый опыт, способствующий формированию адекватных паттернов отношений.