Психотерапия - что это?

Процесс изменения берет свое начало в этих отношениях и основывается на них. Как клиенту воспринимать свое изменение? Он должен почувствовать, что стал иным, а не просто делать что-то иначе. Клиент должен быть способен сказать: “Я — иной”. Такое заявление знаменует изменение в отношении. Человек, которого принудили осуществить какое-либо изменение, будет ощущать, что он действует иначе, а не стал другим. Для того чтобы изменить смысл поведения (симптом), клиент должен считать, что это изменение осуществил он сам (самоатрибуция), а не психотерапевт. Осуществление такого процесса и является самой лучшей психотерапией.

Использование методов, основанных на парадоксе, — один из способов спонтанного следования и самоатрибуции. Мы явно наставляем клиента продолжать его симптоматическое поведение, неявно наши слова содержат предложение изменить такое поведение. Адресованное клиенту парадоксальное предписание позволяет ему почувствовать, что он может контролировать свой симптом, тем самым изменяя его определение или значение: симптом становится “несимптомом”. Большинство психотерапевтов действуют в открытую, или, по крайней мере, создают такое впечатление. Эти психотерапевты меньше полагаются на описанный процесс изменений, а больше надеются на парадоксальную природу самой психотерапии. В любом случае клиент обретает боґльшую силу и научается самоконтролю, а психотерапевт приписывает осуществление происшедших изменений клиенту. Психотерапевт использует техники, позволяющие увеличить следование желаемому, и в то же время дает клиенту возможность почувствовать, что изменения осуществил он сам.

Критические замечания

Подход к психотерапии, сторонником которого я выступаю, является относительно новым и развивающимся. Он заявил о себе десять лет назад* как открыто парадоксальная работа. Первая теоретическая презентация системы состоялась в 1989 г. Таким образом, эти идеи обсуждаются публично недостаточно долго, чтобы их критика успела оформиться.

На основании моей предшествующей работы я могу представить себе два источника критики. Первый связан с тотальным отвержением некоторыми группами терапевтов идеи о том, что их терапевтические действия на самом деле являются парадоксальными. Например, гештальт-терапевты в основном отвергают такой способ описания. Тем не менее, они применяют на сессиях “усиление симптома”, и один видный автор в области гештальт-терапии заявлял, что парадоксальная теория изменений касается самой сути гештальт-терапии. Второй может выливаться в формулировку, что этот путь концептуализации терапии является абстрактным, сложным и философским, вследствие чего терапевту, находящемуся еще на техническом уровне, трудно будет пользоваться данной системой. Для нее требуется теоретическая и философская изощренность, владение многими терапевтическими модальностями и продвинутый опыт использования собственного “я”.