Введение в сексопсихологию

Вначале выявляют наличие патологической наследственности и патологизирующих влияний раннего детства, личностные особенности родителей и характер их взаимоотношений, количество детей, каким по счету родился пациент. Как отнеслись родители к его полу, как складывались отношения с братьями и сестрами, со сверстниками обоего пола. Какое получил образование, как складывалась трудовая деятельность, каковы материально-бытовые условия в настоящее время, каковы планы на ближайшее будущее.

Сексуальные дисфункции часто обусловлены невротическими и психопатическими механизмами. В этих случаях сексуальные симптомы не только отражают актуальный межличностный конфликт, но и служат психологической защитой, входящей в структуру внутриличностного конфликта. Поэтому большое значение имеет анализ психосексуального развития пациента с учетом его отношений к отцу и матери, первых сексуальных переживаний, подавленных желаний, страхов и нерешенных интрап-сихических конфликтов.

Психосексуальный анамнез является проблемно- ориентированным, т.е. учитывает специфику конкретного случая. Диагностика проводится с помощью опросника Фридмана. Выясняют отношение пациента (пациентки) к сексуальности, собственной половой роли, к противоположному полу вообще и к конкретному сексуальному партнеру в частности; определяют отношение к отцу, матери и другим членам семьи; узнают о первой сексуальной информации, первых эротических связях, пережитых сексуальных травмах. Уточняют, чего человек ожидает в сексе от партнера, какое его поведение является приятным, а какое отталкивает. Психосексуальный анамнез включает следующие темы:

• Возраст пробуждения либидо;
• Возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма;
• Время появления и периодичность поллюций (у женщин - менструаций);
• Возраст, тип, частота мастурбации, петтинга и фрустраций, личностные реакции;
• Факторы, способствующие формированию представления о сексуальной норме;
• Возраст и субъективная оценка первого полового акта;
• Динамика половой жизни до брака и в браке;
• Возраст перехода на условно-физиологический ритм;
• Возраст и максимальный уровень эксцессов;
• Периоды сексуальной абстиненции в браке и их переносимость;
• Влияние на половую функцию физических и психических нагрузок, психоактивных веществ, медикаментов и перенесенных болезней;
• Влияние на половую функцию беременности, родов и абортов;
• Практикуемый способ предохранения от беременности и отношение к нему каждого партнера.

Для получения информации об устойчивости гендерной роли применяется автобиографический метод. «Автобиография» представляет собой анкету, разработанную психологами и психиатрами Центра репродукции семьи для лиц, желающих сменить пол. Анализ ответов ведется по следующим составляющим тендерной роли: