Психосексуальный анамнез является проблемно- ориентированным, т.е. учитывает специфику конкретного случая. Диагностика проводится с помощью опросника Фридмана. Выясняют отношение пациента (пациентки) к сексуальности, собственной половой роли, к противоположному полу вообще и к конкретному сексуальному партнеру в частности; определяют отношение к отцу, матери и другим членам семьи; узнают о первой сексуальной информации, первых эротических связях, пережитых сексуальных травмах. Уточняют, чего человек ожидает в сексе от партнера, какое его поведение является приятным, а какое отталкивает.
Психосексуальный анамнез включает следующие темы:
- Возраст пробуждения либидо;
- Возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма;
- Время появления и периодичность поллюций (у женщин -менструаций);
- Возраст, тип, частота мастурбации, петтинга и фрустраций, личностные реакции;
5.Факторы, способствующие формированию представления о
сексуальной норме;
- Возраст и субъективная оценка первого полового акта;
- Динамика половой жизни до брака и в браке;
- Возраст перехода на условно-физиологический ритм;
- Возраст и максимальный уровень эксцессов;
- Периоды сексуальной абстиненции в браке и их переносимость;
- Влияние на половую функцию физических и психических нагрузок, психоактивных веществ, медикаментов и перенесенных болезней;
- Влияние на половую функцию беременности, родов и абортов;
- Практикуемый способ предохранения от беременности и отношение к нему каждого партнера.
66
X. Каплан (1994) в процессе интервью, раскрывающего темы психосексуального анамнеза предлагает каждому из партнеров ответить на следующие вопросы:
-Что вас возбуждает?
Что приводит к угасанию секса?
-Каковы ваши фантазии, неосознанные надежды и опасения?
? Нормальным ли было ваше сексуальное развитие?
- Когда вы в первый раз испытали сексуальное переживание?
- Испытывали ли запрет на сексуальные переживания в детстве?
? Было ли это связано с неприятными обстоятельствами?
- В каком возрасте начали мастурбировать?
- Каковы были вначале еретические фантазии?
? Что вы ощущали при этом?
- Был ли какой-либо сексуальный опыт в детстве, который не удалось скрыть?
- Как семья отнеслась к мастурбации?
- Как относились к сексу?
- Как помнится первый половой контакт?
— 52 —
|