я Э и я PI <о м На первом месте среди всех событий у всех больных нахо- дятся события, связанные с рождением и воспитанием детей. Профили разных групп сходны между собой и отличаются от профилей здоровых. Особенно обращает на себя внимание сход- ство профилей больных с приобретенными пороками сердца и больных острым инфарктом миокарда. События, связанные с изменением состояния здоровья, на втором месте у больных с приобретенными пороками сердца и больных острым инфарктом миокарда, на третьем у больных хроническим пиелонефритом: такие ситуации оказались наиболее достоверно отличающими больных от здоровых (р,001). Для больных с приобретенными пороками сердца также значимы ситуации, связанные с браком и родительской семьей (третье и четвертое места; у больных острым инфарктом миокарда - четвертое и третье места соот- ветственно; у больных хроническим пиелонефритом - пятое и второе). У больных события, связанные с учебой и работой, занимают четвертое-шестое места, в отличие от здоровых, у которых эти события занимают первое-третье места. Таким образом, заболевание повышает значимость событий, связанных с состоянием здоровья, снижая значимость событий, связанных с учебой и работой. При рассмотрении достоверных различий между группами выясняется следующее. Больные с приобретенными пороками сердца меньше обеспокоены здоровьем членов родительской семьи - в прошлом (в отличие от больных хроническим пиело- нефритом, острым инфарктом миокарда) и в будущем (в отличие от здоровых), вероятно, в связи с сосредоточенностью на себе. Больные меньше, чем здоровые, надеются на изменение семей- ного положения в будущем, мало озабочены переменами места жительства, материальным положением. Сфера <Я> для боль- ных с приобретенными пороками сердца имеет наименьшую значимость; это относится и к межличностным отношениям, событиям, происходящим в обществе, учебе, работе. Значимость же событий сферы <здоровье> достоверно выше, чем у здоровых. Из рис. 13-14 видно, что <вес> событий, указанных больными с приобретенными пороками сердца, отличается от <веса> здоро- вых по всем видам и типам событий, т.е. изменения в восприя- тии жизненного пути под влиянием тяжелого соматического заболевания охватывают все жизненные сферы - сферы <психо- социального функционирования>, по М.М. Кабанову, за исклю- чением событий, связанных с рождением и воспитанием детей. — 188 —
|