Прикладная военная психология

II.Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и numbing-блокиров-
ка эмоциональных реакций, оцепенение (не наблюдалось до травмы). Определя­
ется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже особенностей:

1. усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой;
2. усилия по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают вос­поминания о травме;
3. неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия);
4. заметно сниженный интерес или неучастие в ранее значимых видах деятель­ности;
5. чувство отстраненности или отделенности от остальных людей;
6. сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви);
7. чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожида­ний по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни).

III.Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюда­
лись до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижепере­
численных симптомов.

1. трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения);
2. раздражительность или вспышки гнева;
3. затруднения с сосредоточением внимания;
4. повышенный уровень тревожности, гипербдительность, состояние постоян­ного ожидания угрозы;
5. гипертрофированная реакция испуга.

Обязательным условием для диагностики ПТСР является установление дли­тельности протекания расстройства. ПТСР диагностируется лишь в том случае, когда продолжительность проявления описанных выше симптомов составляет не менее 1 месяца.

Не менее важным условием для вынесения диагноза является то обстоятель­ство, что расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Сегодня имеются различные подходы к выделению типов ПТСР.

Пушкарев А. Л., Доморацикий В. А., Гордеева Е. Г. дают следующую классифи­кацию ПТСР:

• острое — симптомы сохраняются менее 3 месяцев;
• хроническое — симптомы сохраняются 3 и более месяца;