Различают С. н., связанные с поражением конвекситальных (наружных), медиальных (внутренних) и базальных (нижних) отделов коры левого и правого полушарий мозга. Преимущественно изучены С. н. поражения различных отделов кон- вскситальной коры левого полушария. Особый тип С. н. составляют синдромы, возникающие при поражении различных подкорковых структур и при локальных поражениях мозга детей.
Синдромы поражения вторичных корковых полей затылочных и затылочнотеменных отделов мозга, которые проявляются в виде различных нарушений зрительного восприятия — предметного, лицевого, цветового, пространственного и др. (см. Агнозия) — и иногда сочетаются с расстройствами праксиса, вследствие дефектов пространственных координат двигательного акта (см. Апраксия); при поражении указанных областей коры левого полушария возможны расстройства восприятия букв, цифр, что ведет к нарушению чтения (см. Алексия). Синдромы поражения третичных корковых полей зоны ТРО (т. е. зоны перекрытия temporalis — височной, рал- etalis — теменной и occipitalis — затылочной коры), проявляющиеся в нарушении непосредственной ориентировки в пространстве, дефектах пространственной организации движений, конструктивной апраксии, расстройствах понимания определенных семантических логико-грамматических конструкций, отражающих пространственные или «квазипростран- ствемныс» отношения (см. Афазия), в нарушении образных наглядных интеллектуальных операций, счета (см. Акальку- лия) и др. В основе всех этих нарушений лежат дефекты симультанного анализа и синтеза. Синдромы поражения вторичных корковых полей височных отделов мозга, при которых первичными дефектами выступают нарушения речевого или неречевого слуха, а вторичными — расстройства различных речевых процессов, связанных с речевым слухом (см. Афазия) или с неречевым и музыкальным слухом (см. Амузия). В основе др, височного синдрома лежит нарушение слухоречевой памяти, проявляющееся в виде слабости слухоречевых следов и их повышенной тормозимости, в результате чего возникает акустико-мпестиче- ская афазия. Синдромы поражения вторичных корковых полей теменной постцент- ральной области, которые выражаются в нарушении кипестезической (пропри- оцептивной) основы двигательных актов (движений руки, туловища, речевого аппарата), представляющем собою первичный дефект. Его следствием являются расстройство координации и управления различными движениями (см. Ап- раксия) и афферентно-моторные нарушения речи (см. Афазия), а также расстройства осязания (см. Астереогпоз). — 797 —
|