Эмоционально-нравственная сфера пожилых людей

Анкета

1. Укажите, пожалуйста, Ваш пол____ и возраст_____ .

2. Ваше образование (нужное подчеркнуть или отметить галочкой):

а) неполное среднее образование

б) средняя школа

в) среднее специальное

ПТУ со средним образованием техникум среднее специальное училище или специализированный колледж

г) неполное высшее (сколько курсов)_____

д) высшее образование

е) имею ученую степень (кандидат / доктор наук)

3. Ваше основное занятие (нужное подчеркнуть):

а) работаю по найму (контракту) на постоянной долговременной основе. (Укажите Вашу должность____________)

б) периодически работаю по краткосрочным контрактам, разовым трудовым соглашениям, работаю временно

в) занимаюсь частным предпринимательством, бизнесом

г) занимаюсь индивидуальной трудовой деятельностью

д) военнослужащий срочной службы (армия), рядовой и сержантский состав в милиции, ФСБ

е) учусь в вузе

ж) нахожусь на пенсии (по возрасту / инвалидности)

з) веду домашнее хозяйство

и) временно не работаю, безработный (-ая)

к) другое________

4. Охарактеризуйте Ваше семейное положение (нужное подчеркнуть):

а) не женат / не замужем

б) женат / замужем

в) состою в гражданском браке

г) разведен (-а)

д) вдовец / вдова

е) не хочу отвечать на этот вопрос

5. В семье совместно со мной постоянно проживают: (просьба указать степень родства и возраст)

6. Какое из приведенных ниже высказываний наиболее точно характеризует Ваши денежные доходы? (нужное отметить галочкой):

а) денег вполне достаточно, чтобы ни в чем себе не отказывать

б) покупка большинства товаров длительного пользования (холодильник, телевизор) не вызывает у нас трудностей, однако покупка автомашины сейчас недоступна

в) денег вполне достаточно для приобретения необходимых продуктов питания и одежды, однако более крупные покупки приходится откладывать

г) денег хватает только на приобретение продуктов питания

д) денег не хватает даже на приобретение продуктов питания

е) не хочу отвечать на этот вопрос

7. Как Вы считаете, какое из приведенных ниже высказываний больше соответствует вашему нынешнему состоянию? (нужное отметить галочкой):

а) все идет хорошо

б) не все идет так хорошо, как хотелось бы, но мне удается преодолевать трудности

в) жить очень трудно, но пока еще можно терпеть

г) терпеть такое бедственное положение уже невозможно