|
В случае большинства болезней характеристики врачей являются лучшим предсказателем их эффективности, чем их теоретическая ориентация. «Школа терапии» — лучший предсказатель эффективности лечения. У всех людей, которые называют себя «психотерапевтами», есть ученые степени по психиатрии. Большинство видов психотерапии подразумевает использование кушетки и исследование раннего прошлого. Большинство методов лечения базируется на учении Зигмунда Фрейда. Психотерапия не существовала до Фрейда. В большинстве американских штатов термин «психотерапевт» юридически не защищен, поэтому фактически любой человек может начать клиническую практику. Большинство современных врачей больше не используют кушетку, и большинство не сосредотачиваются чрезмерно на событиях детства. В недавних опросах было выяснено, что лишь приблизительно 15% психологов и 35% психиатров и социальных работников являются исключительно психоаналитиками или психодинамиками по своей врачебной ориентации. Психотерапия существовала в США уже к середине — концу XIX века. Психотерапия может только помочь, но не навредить. По крайней мере, некоторые методы лечения, такие как кризисный расспрос людей, ранее подвергшихся психологической травме, иногда дают негативные результаты. 483 Мифы о психологическом лечении Опросы показывают, что лишь Большинство психотерапевтов используют эмпирически обоснованные методы лечения. Программы «Устойчивость к наркотикам и образование» (ПНО) эффективны. Люди, которые перенесли травму, должны полностью «обработать» ее, чтобы восстановиться. Психотерапия, которая не обращается к «более глубоким причинам», приводит к замене симптомов. Немного людей могут бросить курить самостоятельно. явное меньшинство врачей используют эмпирически обоснованные методы лечения тревожных расстройств, расстройств настроения, расстройств пищевого поведения и других состояний. Контролируемые исследования показывают, что ПНО программы неэффективны в предотвращении злоупотребления наркотиками и, возможно, даже в какой-то степени вредны. Многие или большинство пациентов, которые перенесли травму, выздоравливают самостоятельно; некоторые методы лечения, которые требуют такой обработки, как кризисный расспрос, неэффективны или, возможно, вредны. Нет никаких доказательств того, что методы лечения поведения и другие «сосредоточенные на симптомах» виды лечения приводят к тому, что симптомы начинают проявляться в других заболеваниях. Исследования населения показывают, что многие люди бросают курить без формального психологического вмешательства. — 245 —
|