Т: Сможете ли вы пережить это? Введение 23 П: Конечно. Я просто уйду с этой работы. Т: А что может случиться самое хорошее, если вы получите эту работу? П: Гм... У меня все получится. Т: А какой вариант развития событий самый реалистичный? П: Поначалу мне, конечно, будет сложно... Но, возможно, я справлюсь. Т: Вспомните, пожалуйста, как на вас действует исходная мысль "Я не справлюсь с работой"? П: Мне становится грустно и тоскливо... Пропадает всякое желание даже пытаться искать работу. Т: А как вы себя чувствуете теперь, изменив свое мышление? Осознав, что возможно, у вас все получится? П: Мне лучше. Я обязательно попробую туда устроиться. Т: Что вы собираетесь предпринять для этого? П: Пойти в этот книжный магазин. Сегодня же. Т: Какова вероятность того, что вы действительно пойдете туда? П: Я пойду обязательно. Т: Как вы себя сейчас чувствуете? П: Немного лучше. Я чуть сильнее нервничаю. Но у меня появилась надежда. Теперь Салли способна с помощью стандартных вопросов (см. главу 8) выявлять и оценивать свою деструктивную мысль "Я не справлюсь с работой". Многим пациентам, столкнувшимся с похожими трудностями, требуется гораздо больше терапевтических усилий для того, чтобы возникло желание действовать и изменять свое поведение. Хотя лечение каждого пациента должно быть индивидуальным, существуют определенные общие принципы, лежащие в основе когнитивной терапии. Принцип 1. Когнитивная терапия основывается на постоянно развивающейся формулировке терапевтического случая в терминах когнитивной терапии. Терапевт Салли стремится осмыслить ее трудности в трех временных рамках. Для начала он выявляет, каково ее теперешнее мышление, которое вызывает грусть и тоску ("Я неудачница, я ни на что не гожусь, мне никогда не добиться успеха"), а также ее проблемное поведение - стремление к изоляции от окружающих, нежелание вставать с постели, отказ от обращения за помощью. (Обратите внимание, что подобное проблемное поведение обусловлено её деструктивным мышлением и в свою очередь усиливает его.) — 35 —
|