Когнитивная терапия. Полное руководство

Страница: 1 ... 148149150151152153154155156157158 ... 374

П: Да.

Т: Разумно ли так ругать себя за то, что вы изначально пошли на риск?

П: Нет...

Т: Ваш голос звучит неуверенно... Салли, а насколько эта ситуация - ваше желание провести часть летних каникул в гостях у подруги - неприятна для вашей мамы? Чувствует ли она себя уязвленной?

Затем терапевт задает Салли другие вопросы: насколько уязвленной пока­залась вам мама? Обижалась ли она на вас раньше? Как она, вероятнее всего, чувствует себя сейчас? В ваших ли силах никогда не огорчать маму? Можете ли вы вовсе не задевать чувства своей мамы - учитывая то, что она хочет, чтобы вы всегда проводили каникулы исключительно дома? Хорошо ли стремиться никогда не задевать ничьих чувств? Что вы можете позволить себе без оглядки на кого бы то ни было?

Т: Теперь давайте вернемся к первоначальным мыслям: "Я позвонила не во­время. Я не должна была ей звонить". Что вы скажете о них сейчас?

П: Не произошло ничего ужасного. Мама, наверное, немного обиделась, по­тому что соскучилась по мне и хотела, чтобы я провела все каникулы с нею. Но я не должна всегда исполнять ее желания и подавлять мои собственные. Мне кажется, она сможет это пережить.

В этом примере терапевт изменяет стандартные вопросы, чтобы помочь па­циентке проработать болезненную для нее ситуацию. Хотя анализ начинается с оценки достоверности автоматической мысли, позднее терапевт смещает ак­цент на лежащее в основе мысли подспудное убеждение (которое они обсуждали раньше в другом контексте): недопустимо обижать других людей.

В завершение дискуссии терапевт оценивает эффективность проведенной работы и определяет, требуется ли дальнейшая оценка автоматических мыс­лей. Для этого он спрашивает Салли: "Что вы скажете о них [первоначальных автоматических мыслях] сейчас?" Обратите внимание, что многие из вопросов, заданных терапевтом, были различными вариациями вопроса 2 (см. рис. 8.1) "Существует ли альтернативное объяснение?" (того, что Салли позвонила яко­бы "не вовремя", и того, почему обиделась ее мама (другое объяснение, помимо того, что во всем виновата пациентка)).

Оценивание автоматических мыслей 147

— 153 —
Страница: 1 ... 148149150151152153154155156157158 ... 374