• терапевт извещает соответствующие учреждения, если пациент неправильно или жестоко обращается с детьми или стариками, либо пренебрегает своими обязанностями по отношению к ним, либо угрожает физическим насилием конкретному человеку; терапевт подчиняется закону о защите безопасности окружающих; • терапевт вмешивается, если это гуманно (например, приезжает к пациенту на своей машине и отвозит его на психотерапевтический сеанс, если у того сломалась машина) и никому не причиняет вреда. Средовые интервенции в случае, если пациент несовершеннолетний, следует осуществлять с должным соблюдением прав родителей или опекунов. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ о пациенте другим специалистам в случае необходимости: • терапевт не раскрывает без необходимости информацию, которая может унизить или причинить дискомфорт пациенту. ЗАЩИТА ИНТЕРЕСОВ пациента. ВХОЖДЕНИЕ в окружение пациента для оказания ему содействия: • терапевт соблюдает свои границы по отношению к индивидуальному управлению. Тактика, противоречащая ДПТ: • терапевт вмешивается только потому, что это проще или быстрее; • терапевт не может оценить действительных способностей пациента; • терапевт не может оценить требований окружения; • терапевт использует уничижительные описания, безосновательные умозаключения о мотивах пациента и другие негативные характеристики пациента, рассказывая о нем другим людям. 1. Предоставление информации без участия пациентаПредоставление информации другим лицам – одна из наиболее распространенных форм средовых интервенций в психотерапии и психиатрии. Медицинские карточки, приемные отчеты и отчеты о выписке, результаты тестов обычно передаются другим специалистам, которые занимаются терапией пациента. Телефонные контакты для планирования терапии, координирования оплаты, консультирования в кризисных ситуациях представляют собой довольно обычное явление в разных условиях лечения. При этом самое главное условие, которое должно соблюдаться при любой форме терапии, включая ДПТ, состоит в том, что информация о пациенте может передаваться только в случае необходимости. Личные и секретные данные, конфиденциальные признания пациента и информация, которая может быть использована против него, не должны разглашаться. Следует всячески избегать уничижительных описаний и не подкрепленных фактами измышлений относительно мотивов пациентов, а также подобного рода характеристик пациента, которые могут негативно повлиять на отношение к нему других людей. — 424 —
|