– опыт работы с пограничными и суицидальными индивидами; – терапевт раскрывает личную информацию о себе (возраст, семейное положение и т. п.) – в той степени, которая не причиняет ему дискомфорта и кажется полезной для пациента; • терапевт использует консультативную группу по обсуждению клинических случаев, чтобы контролировать свое самораскрытие. ТЕПЛОЕ УЧАСТИЕ к пациенту (как противоположность нежеланию общаться и работать с ним): • терапевт открыто признает свое нежелание работать с пациентом на определенном этапе терапии; • если терапевт по природе сдержан, он выражает свою заботу о пациенте другими способами; • когда пациент вызывает у терапевта ярость, последний справляется с такими эмоциями; • терапевт использует физический контакт исключительно в терапевтических целях: – роль физического контакта в терапевтическом плане четко обусловлена терапевтом; – физический контакт (прикосновение, объятия) длится недолго; – физический контакт соответствует уровню близости участников терапевтических отношений на данном этапе; – терапевт чутко реагирует на желания и уровень психологического комфорта пациента; – терапевт открыто говорит о своих личных границах в отношении физического контакта; – терапевт категорически избегает физического контакта с сексуальным подтекстом; – терапевт относится к инициативе неподобающего физического контакта со стороны пациента как к препятствующему терапии поведению; – терапевт готов к публичности физического контакта с пациентом. ИСКРЕННОСТЬ: • поведение терапевта скорее естественное, чем искусственное; • благожелательность терапевта не зависит от его профессиональной роли; • терапевт соблюдает естественные границы терапевтических отношений. Тактика, противоречащая ДПТ: • самораскрытие терапевта обусловлено потребностями терапевта, а не пациента; • терапевт не соблюдает границ относительно отзывчивости и самораскрытия; • терапевт говорит с пациентом «по душам», вместо того чтобы работать над значимым проблемным поведением; • терапевт ведет себя неискренне; • терапевт входит в сексуальную близость с пациентом, флиртует или ведет себя сексуально вызывающе. 1. Чуткое реагирование«Чуткое реагирование» в широком смысле означает ту степень заинтересованности в сообщениях, действиях и понимании пациента, с которой терапевт отвечает на общение с ним, а также участливое отношение к сути сообщений, желаний и потребностей пациента. Это такой коммуникативный стиль, который показывает пациенту, что терапевт прислушивается к нему и воспринимает его серьезно, а не игнорирует его сообщения и желания. — 391 —
|