На каком же основании мы считаем введение в России метадоновой программы вредной и недопустимой? Постараемся обосновать наше утверждение и проанализируем "pro et contra" метадоновой заместительной терапии (МЗТ): Практически все ученые - наркологи, психиатры, психологи, психотерапевты, педагоги, занимающиеся проблемой наркомании, свидетельствуют о бесперспективности медицинских способов лечения наркомании и низкой эффективности реабилитационных программ (за исключением духовно-религиозных). Это побуждает некоторых врачей внедрить в медицинскую практику МЗТ. Она предполагает свободную выдачу героиновым наркоманам метадона. Сторонники МЗТ считают, что заместительная терапия приведет к следующим положительным результатам в терапии опиоидных наркоманий (героиновой, в первую очередь): к стабилизации наркоманов в устойчивое состояние; к повышению их социальной активности и занятости; к сокращению потребления "уличного" криминального наркотика; снизит риск инфекционных болезней — ВИЧ/ СПИДа, вирусных гепатитов, туберкулеза, сифилиса и др.; создаст условия для психосоциальной интеграции больных в обществе; сократит преступность и проституцию; явится основанием для последующего отказа от наркотиков — метадона.
Contra МЗТ. МЗТ, как известно, стала применяться довольно широко в США еще в начале 60-х годов XX столетия. Однако она не привела ни к уменьшению числа наркозависимых, ни к излечению наркоманов ни в странах, где она применяется, ни в мире в целом. Таким образом, МЗТ ни в коей мере не привела ни к уменьшению числа наркозависимых, ни к остановке роста числа вновь ВИЧ - инфицированных пациентов и ни в коем случае не снизила количество проституток в мире. Это сразу же вызывает большую настороженность к данной программе и ни в коей степени не свидетельствует об её эффективности. Наоборот, метадоновые программы вызывают все большую критику со стороны врачей и общественности тех стран, где они введены. Чем же конкретно опасно внедрение метадоновой программы? Метадон является довольно токсичным наркотиком, приводящим к серьёзным осложнениям, поэтому его нельзя считать безопасным для здоровья жизни человека. Специфическое наркотизирующее, особенно эйфорирую-щее, действие метадона является резко выраженным, а субъективно более притягательным, чем у героина, поэтому оно в существенной степени затрудняет отмену метадона при длительном его употреблении в качестве заместительной терапии. Нередко больные довольно прочно "подсаживаются" на метадон. — 206 —
|