На приеме у психолога - подросток

В пятом классе у ребенка появились проблемы, связанные с общением с одноклассниками, он старается избегать неформаль­ных контактов. При том, что всегда говорил тихо, окончательно перешел на шепот в 12—13 лет. На уроках устных ответов избега­ет, в контакт с учителями вступает» В 8 классе мать переводит его на индивидуальное обучение в связи с ухудшением самочувствия. Об учителях мать отзывается как о «халтурных педагогах». Ребенок получает консультацию в «Кризисной помощи», по рекомендации консультанта мать переводит мальчика в 9 класс другой школы на индивидуальное обучение (вечер не-сменная школа).

В возрасте 14 лет у подростка обнаруживается хронический пиелонефрит. По настоянию матери и бабушки переходит на веге­тарианскую диету, избегает белковой пищи, категорически возра­жает против хлеба. Отец, желая перевоспитать и переубедить мальчика, прибегает к физическим наказаниям. Осенью в 10 клас­се весил 42 кг. Все больше отказывается от еды, якобы придержи­ваясь рекомендаций «центра питания». Падает в обморок, подни­маясь по лестнице, доставлен в больницу «Скорой помощи» с легким сотрясением мозга. Продолжает отказываться от еды. При росте 173 см весит 29 кг. В итоге отправлен в больницу. Находится «а стационарном лечении в течение месяца, консультируется пси­хиатром, получает парентеральное питание, антидепрессанты (эг-

лонил), питается по предписанной диете, вследствие лечения при­бавляет постепенно в весе.

Диагноз: нервно-психическая анорексия на фоне органическо­го поражения мозга. Психиатр предлагает семейную психотера­пию, но первый сеанс вылился в семейную ругань (семейные от­ношения практически всегда выяснялись в -присутствии подростка).

В разговоре мальчик страдает привычкой повторять слова, ощупывать себя и других, делает навязчивые движения. В 15 лет эти явления усилиливаются. Летом подросток одевался вне соот­ветствия с погодой, мотивируя тем, что не может иначе, что «не­прилично ходить раздетым». Во время отказа от еды чувствует себя легким («Я — дух, я не хочу взрослеть»). Увлекается чтением эзо­терической литературы, утверждает, что важна духовная жизнь, и отказ от белковой пищи, «невесомость» — один из путей духовно­го очищения. Говорит, что был близок к таким знаниям, которые другим неподвластны («Я был в другом мире»). Время, проведен­ное в больнице, вспоминает как положительный момент в своей жизни: он получает внимание родных, он играет для других боль­ных на флейте и ощущает свою необходимость другим.