На приеме у психолога - подросток

В семьях, где присутствует злоупотребление родителя­ми наркотиками или алкоголем, физическое или сексу­альное насилие, имеет место'неприятие проблемы как се­мейной, отсутствует родительская поддержка, поэтому возможность использования семейных подходов в лечении наркомании у подростка уменьшается.

14

КРАТКОСРОЧНАЯ ИНТЕГРАТИВНАЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПОДРОСТКОВ

Групповая психотерапия подростков — сравнительно молодой и развивающийся метод.

В настоящее время подростки не мотивированы на прохождение долгосрочного варианта психотерапии, про­должающегося 2—3 месяца, из-за его. длительности, необ­ходимости отрыва от учебы или работы. Выполнение ле­чебных и психопрофилактических задач с ограничением времени заставило искать новые краткосрочные формы.

Успешность достижения поставленных целей и эффек­тивность краткосрочной интегративной психотерапии как отдельного метода определялось следующими условиями.

1. Поведенческие и эмоциональные проблемы сущест­вуют недавно.

2. Прежняя социальная адаптация была удовлетвори­тельной.

3. Клиенты на этапе подготовки к группе хорошо рас­крывались.

4. Собственная мотивация на работу была высокой.

5. Во время первого интервью сформирована реали­стичная и достижимая цель.

В ходе наших наблюдений было замечено, что практи­чески каждый второй клиент детского и подросткового

возраста вносил в качестве своей основной проблемы взаимоотношения с родителями или значимыми взрослы­ми, поэтому мы стали использовать краткосрочную груп­повую психотерапию и как этап семейной психотерапии.

В России групповая психотерапия подростков с погра­ничными психическими расстройствами интегрировала приемы гештальт-терапии, клинических ролевых игр, ког­нитивно-поведенческой психотерапии.

С каждым подростком перед началом занятия прово­дится подготовительная работа, т. е. один—четыре сеанса индивидуальной работы в зависимости от степени выра­женности психологических проблем, защитных построе­ний. Выясняется круг трудностей, мотивация на измене­ния, анализируется реестр' и степень выраженности иррациональных установок. Формирование мотивации на участие в группе отражается через выражение «я хочу», а не «хотел бы».

Строгое определение целей психотерапевтического воздействия (почему и для чего?) способствует отбору и построению содержания (что?), организации психотера-, певтического процесса (как?). Предгрупповая подготовка стимулирует позитивную постановку целей работы подро­стка в группе, которые он повторяет на первом занятии.