На приеме у психолога - подросток

Таким образом, проведенное исследование выявляет органи­ческий симптомокомплекс (нарушение функций памяти, внима­ния, детализацию, конкретность и неравномерность мыслительной деятельности). Уровень развития интеллекта соответствует невы- сокой норме (93) за счет педагогической запущенности и западе-ния функций памяти и внимания.

Мать также прошла психодиагностическое обследование с по­мощью методик АСВ и Олсона. Данные АСВ: проекция нежелае-мых качеств, неустойчивый стиль воспитания, воспитательская не­уверенность, низкий уровень требований. По методике Олсона семья относится к типу семей хаотически сцепленных с высоким уровнем адаптации (один из крайних типов с несбалансированной структурой), что в первую очередь свидетельствует о нарушении границ и ролей и подтверждает данные клинико-биографического метода.

Цели психотерапии: оказание поддержки матери, работа по разделению детской и родительской подсистем, реконструкция се­мейных ролей, расчерчивание границ, поддержка матери в привле­чении всей семьи для реабилитационных мероприятий, решение индивидуальных проблем каждого члена семьи.

План психотерапевтических стратегий: на фоне семейной пси­хотерапии индивидуальная когнитивно-поведенческая психотера­пия с каждым членом семьи. Групповая психотерапия не показана из-за имеющихся у Антона низкого интеллекта, жалоб органиче­ского характера, подтвержденных результатами психодиагностиче­ского исследования. Одновременно рекомендуется подобрать био­логическую терапию с целью улучшения когнитивных функций (консультация специалиста с медицинским образованиЪм).

В начальный период психотерапии обострились отношения со старшим сыном. «Антон сделал все возможное, чтобы порвать наши отношения». Мать осознала, что братья борются за ее вни­мание и привязанность («ревность какая-то»). В ходе индивиду­альной психотерапии с матерью выявлены и проработаны не­сколько иррациональных установок по типу «долженствования». Кроме того, акцентировано внимание на наличие «двойной свя­зи»: «хотя в нашей семье принято говорить на повышенных тонах, но Антон не имеет права повышать на мать голос».

Резко обострились конфликты между братьями. На одной из семейных сессий психотерапевт преследовал цель заменить сиб-линговое соперничество компромиссными отношениями между братьями.

Приведем фрагмент занятия по семейной психотерапии. В ка­бинет первым зашел Максим, мать указала куда сесть Антону, са-

ма садится между сыновьями. Разговор начинается с взаимных об­винений братьев с привлечением матери в качестве арбитра. По просьбе психотерапевта мать садится в стороне, и братья вступают в переговоры напрямую. В ходе обсуждения выясняется, что идет взаимное нарушение личных границ, взаимодействие строится по типу «ребенок—ребенок». Старший брат признает, что теряет кон­троль над собой: когда «выводят из себя, берут мои вещи или об­зываются, могу сразу ударить». Признался, что такое поведение распространилось за рамками семьи, мешает в отношении с одно­курсниками и друзьями. Антон признал свое стремление «быть за кем-то: за мамой, братом, невозможность самому себя обслужи­вать, поиск удовольствия». Максим называет Антона ребенком, мать — взрослой женщиной.