На приеме у психолога - подросток

13

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

НАРКОМАНИЙ

В настоящее время семейная психотерапия является для населения России наиболее востребованным видом психотерапевтической помощи. Помимо здравоохранения этот вид помощи оказывается в системе образования: в психологических центрах, непосредственно в школах, в консультациях, действующих в системе Министерства со­циальной защиты и комитетов по охране семьи и детства, а также в других учреждениях.

Можно выделить следующие общие цели; которых должна достичь семейная системная психотерапия в ком­плексной реабилитации подростков-наркоманов:

• определить наркоманию как семейную проблему;

• выявить, какие факторы в семье поддерживают зло­употребление психоактивными веществами (ПАВ) под­ростком;

• уменьшить сопротивление семьи лечению;

• прервать повторяющиеся конфликты между членами семьи;

• восстановить влияние родителей на подростка (семей­ную иерархию);

• преодолеть созависимость (чаще всего — матери от сына);

• найти ресурсы семьи и подростка, способные усилить сопротивляемость стрессу;

• подобрать индивидуальные стратегии вмешательства для реконструкции семейных отношений;

• разрешить личностные проблемы родителей, поддер­живающие симптом (зависимость от ПАВ).

Первым принципом лечения семьи служит разрушение родительского мифа о том, что наркомания — это этап возрастного развития или что ее появлению способствует микросоциальное окружение, что далее следует достиже­ние контроля над подростком хотя бы в одной области его социального функционирования. Важно найти ресурсы семьи, способности и мотивацию к изменениям и акцен­тировать внимание на решении актуальных проблем.

Первый контакт с клиентом и его семьей базируется на следующих основных принципах:

+ выдвигается гипотеза, что нарушение поведения у подростка возникло в результате дисфункции семьи. Это проблема не только семьи, но и микросоциального окру­жения, с которым подросток взаимодействует;

+ необходимо хотя бы раз собрать всю семью для проведения интервью и составления «карты семьи». С на­чалом интервью гипотеза проверяется реальной семейной ситуацией;

+ психотерапевт сам активно привлекает членов се­мьи к психотерапии и не ждет подобной активности от клиента;

+ психотерапевту следует получить у клиента разре­шение на вовлечение семьи в терапию и использовать ка­ждый шанс для этого;