Психология развития

Страница: 1 ... 185186187188189190191192193194195 ... 969

• Амниоцентез является наиболее безопасной процедурой для получения фетальных клеток для анализа, независимо от возраста младенца.

• Использование внутренних фетальных мониторов повышает вероятность необходимости кесарева сечения при родах.

• Считается, что роды при помощи кесарева сечения, как правило, безопасны и для матери, и для ребенка.

• Оценка в 7 баллов и выше по шкале Апгар свидетельствует о том, что необходимо не медленное подключение ребенка к системам жизнеобеспечения.

Вопрос для размышления

Каковы преимущества и слабые стороны традиционных родов в госпитале и подготовленных в родовспомогательном центре?

Глава 4. Пренатальное развитие и рождение ребенка "| 99

ют полностью и он нуждается в повышенном внимании и постоянном наблюдении. При оценке ниже 4 баллов необходимо немедленное подключение младенца к системам жизнеобеспечения. Позже, в течение первых нескольких дней жизни, ребенок часто оценивается по более детальной Шкале оценки поведения новорожденных Брэзелтона, которая будет рассматриваться в главе 5.

Таблица 4.4 Шкала Апгар для оценки состояния новорожденных

Признак

Оценка признаков в баллах

0

1

2

Сердцебиение

Отсутствует

Частота меньше 100 уд/мин

Частота больше 100 уд/мин

Дыхание

Отсутствует

Медленное, нерегулярное

Громкий крик

Мышечный тонус

Вялый

Некоторая степень сгибания

Активные движения

Рефлекторная возбудимость

Отсутствует

Слабо выражена (гримаса)

Сильно выражена (крик)

Окраска кожи1

Синюшная или бледная

Розовая окраска тела и синюшная у конечностей

Розовая

Источник: Proposal for a new method of evaluating the newborn infant, by V. Apgar, Anesthesia and analgesia. 1953, 32, 260. Приводится с разрешения Международного общества исследования методов анестезии.

Недоношенные младенцы и младенцы, относящиеся к группе риска

Недоношенные младенцы

Наиболее очевидным и частым признаком недоношенности является низкий вес младенца при родах. Международная организация здравоохранения дает следующее уточнение понятия «низкий вес»: новорожденный, весящий менее 5,5 фунта (2,5 кг), обычно считается младенцем, обладающим недостаточным весом при рождении, и испытывает потребность в особом лечении и уходе. Как правило, чем меньше вес новорожденного, тем эта потребность сильнее.

Тем не менее нередко путают два вида недостаточного веса новорожденных. Первый из них относится к недоношенным детям. Младенец, родившийся ранее 35-й недели беременности (37-й недели после последней менструации матери) является недоношенным, и большинство недоношенных младенцев обладают при рождении недостаточным весом. Ко второму виду относятся своевременно родившиеся младенцы с недостаточным весом при рождении. Таких детей называют доношенными новорожденными с недостаточным весом. Одна из причин низкого веса таких детей — плохое питание плода во время беременности.

— 190 —
Страница: 1 ... 185186187188189190191192193194195 ... 969