Страх разделения. От детского возраста до взрослого

Эти данные служат иллюстрацией тому случаю, когда два фактора риска, поведенческое торможение и родительская установка на избыточную опеку, взаимодействуют друг с другом и оказывают воздействие на вероятность развития у ребенка тревожного расстройства, вызванного разделением.

Негативное предвосхищение событий

Проблемы, поднимаемые отношениями между когнитивным стилем и психопатологическими расстройствами ребенка, – того же порядка, что и проблемы, ранее упомянутые нами в связи с отношениями между темпераментом и этими расстройствами. Схематически когнитивный стиль можно определить как общий образ мышления и восприятия мира. В разных случаях он может оказываться как фактором риска, так и защитным фактором психопатологических расстройств.

Хотя давно было известно, что дети, страдающие тревожным расстройством, вызванным разделением, демонстрируют заметные когнитивные аномалии, лишь в последнее время ученые начали интересоваться когнитивным стилем и внутренними представлениями детей с риском развития тревожных расстройств. Они показали, что у детей с негативными ожиданиями (или детей, негативно воспринимающих события) гораздо выше риск развития тревожных расстройств, и в том числе особенно тревожного расстройства, вызванного разделением. Любое будущее событие воспринимается такими детьми в качестве потенциальной опасности и источника неудобств. Легко понять роль, которую такое негативное восприятие событий может сыграть в возникновении и закреплении тревожного расстройства, вызванного разделением. Эти дети должны оставаться вблизи родителей, потому что это успокаивает их и позволяет им избежать прямого столкновения с событиями, воспринимаемыми в качестве потенциальной опасности.

Негативное предвосхищение событий играет, по‑видимому, значительную предсказательную роль в плане возникновения тревожных расстройств.

Семейная история аффективных расстройств

Тревожные расстройства, расстройства настроения, генетические факторы

Хотя частота проявления тревожных расстройств у детей или подростков повышена (по оценкам, примерно 5‑10 % детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет страдают тревожными расстройствами), семейные исследования тревожности остаются еще достаточно редкими.

Существует два типа семейных исследований:

– восходящие исследования, в которых изучаются психопатологические расстройства, наблюдаемые у родителей ребенка с данным расстройством;

– нисходящие исследования, в которых изучаются психопатологические расстройства, наблюдаемые у детей, родители которых имеют данное расстройство.