Страх разделения. От детского возраста до взрослого

Связь гиперактивного расстройства с дефицитом внимания и тревожных расстройств отмечается примерно у 25 % детей с одним из расстройств двух этих типов. Тревожное расстройство, вызванное разделением, оказывается на втором месте после генерализованной тревожности по частоте обнаружения вместе с гиперактивным расстройством с дефицитом внимания.

Мы же в большей степени интересуемся возможными отношениями между гиперактивным расстройством с дефицитом внимания и тревожным расстройством, вызванным разделением. Детям с тревожным расстройством, вызванным разделением, чтобы хорошо себя чувствовать и нормально функционировать, постоянно требуется присутствие знакомого человека. Чтобы ощущать, что они существуют, им постоянно нужен взгляд знакомого человека.

На уровне психопатологии выглядит так: у детей с тревожным расстройством, вызванным разделением, гиперактивность и расстройства внимания, вытекающие из нее, могут приводить к провокационным действиям, направленным на взрослых, поскольку телесная возбужденность в данном случае – это своеобразное обращение к другому и цель этого обращения – поддержание физической близости, которая детям чрезвычайно необходима.

Оппозицияи провокация

Кондуктивное расстройство характеризуется, в основном, совокупностью устойчивых и повторяющихся форм поведения, которые затрагивают права другого человека, а также нормы и социальные правила. При диагнозе учитываются следующие формы поведения: чрезмерные проявления драчливости или властности, жестокости по отношению к людям и животным, уничтожение чужих вещей, попытки поджога и краж, постоянное вранье, прогулы школы и случаи убегания из дома, частые и сильные приступы гнева и непослушания. Эти действия выходят за рамки «подвохов» и «дурных шуток» детей, как и за рамки обычной для подростков непокорности и духа противоречия. Возникновению кондуктивного расстройства часто предшествует оппозиционно‑вызывающее расстройство.

Оппозиционно‑вызывающее расстройство характеризуется совокупностью устойчивых, негативистских, враждебных или провокационных видов поведения. Отвергающие сотрудничество и противящиеся любому авторитету дети с оппозиционновызывающим расстройством часто оспаривают то, что говорят взрослые. Они часто специально ставят под вопрос правила и порядки и намеренно выводят других из себя. Обычно они гневливы, злобны и подозрительны, они легко обвиняют других в том, что те отвечают за их ошибки и их дурное поведение. Плохо перенося ожидание, они легко сердятся и часто проявляют свою злобу, мстительность и враждебность. Их поведение обычно отличается провокационностью, что часто приводит к стычкам. В настоящее время оппозиционно‑вызывающее расстройство может считаться относительно слабой формой кондуктивного расстройства, чаще наблюдаемой у детей (тогда как собственно кондуктивное расстройство чаще встречается в подростковом возрасте).