В течение всего периода делирия у больных нарушен сон. Алкогольный делирий сопровождается дрожанием мышц, всего тела, чередованием озноба и потливости, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела и артериального давления, увеличением печени, желтушностью глазных склер, бледностью кожи (поэтому раньше делирий называли "белой горячкой"). Иногда бывает покраснение кожи лица. От больных исходит специфический запах - как от давно не мытых ног. Делирий - крайне тяжелое состояние, требующее неотложной психиатрической и реанимационной помощи. В тяжелых случаях температура тела достигает 40 градусов и выше, нарастает обезвоживание организма, ацидоз, повышение уровня азота в крови, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ. Больные не могут передвигаться и возбуждение происходит в пределах постели. Они ощупывают что-то, стряхивают, разглаживают. Тяжелые варианты делирия - мусситирующий (бормочущий), когда речь состоит из маловнятного бормотания, и профессиональный, - когда больной имитирует свою профессиональную деятельность. Без своевременной медицинской помощи делирий может закончиться смертью. Алкоголизм - самоубийство в рассрочку. При лечении длительность делирия составляет от 2 до 5 дней, но может затянуться и на 2-3 недели. Выздоровление наступает, если удается нормализовать сон. После глубокого продолжительного сна больной может проснуться в ясном сознании. В течении длительного времени после окончания психоза больные ощущают вялось, слабость, разбитость, настроение подавленное. Период психоза больные помнят избирательно - хорошо помнят свои галлюцинации и эмоциональные переживания (страх, тревогу), хуже - реальные события, происходившие вокруг, и свое поведение. СТАРЫЙ АЛКОГОЛИК ПЬЯН, ПОНЮХАВ ПРОБКУ Старых пьяниц встречаешь чаще, чем старых врачей. Третью стадию алкогодизма называют конечной, или энцефалопатической. Началом этой стадии является снижение переносимости спиртного (толерантности). Сначала снижается разовая доза, которую алкоголик может выпить, и выраженное опьянение наступает от все уменьшающихся доз спиртного. Недаром говорят, что старый алкоголик пьянеет, понюхав пробку. Но суточная доза остается прежней, поскольку больной пьет малыми дробными дозами в течение всего дня, а иногда и ночью. Затем снижается и суточная доза. Аркадий родился в интеллигентной семье, родители с высшим образованием, юристы, алкоголем не злоупотребляют, материально хорошо обеспечены. С детства он рос физически крепким, здоровым, хотя спортом не занимался. По характеру был общительным, жизнерадостным, с чувством юмора, мог долго и красиво говорить, чем всегда нравился женщинам, но "легкомысленный", избалованный родителями, высокомерный к тем, кого считал "людьми второго сорта", эгоистичный, привык всегда жить "в собственное удовольствие", от родителей ни в чем не видел отказа. — 94 —
|