Куда обратиться за помощью?Долгое время проблема пьянства занимала умы людей, неравнодушных к судьбе народа. Одни с горечью отмечали, как «бочку народу вина выставляли» (Н. А. Некрасов), чтобы в очередной раз обмануть, другие искали конкретные пути для выхода из трагического тупика. Многие видели причину беспробудного пьянства в бесправии народа, его темноте, попытках выйти из невыносимых жизненных ситуаций. Вспомните, как ищет себе утешения опустившийся до степени «дальше некуда» чиновник Мармеладов из «Преступления и наказания» Ф. М. Достоевского. Сидя в трактире, пропив последние гроши, он говорит о Втором Пришествии Христа: «И всех рассудит и простит, и добрых, и злых, и премудрых, и смирных... И когда уже кончит над всеми, тогда возглаголет и нам: „Выходите, – скажет, – и вы! Выходите пьяненькие, выходите слабенькие, выходите соромники!“ И мы выйдем все, не стыдясь, и станем. И скажет: „Свиньи вы! образа звериного и печати его; но приидите и вы!“ И возглаголят премудрые, возглаголят разумные: „Господи! почто сих прием-леши?“ И скажет: „Потому их приемлю, премудрые, потому приемлю, разумные, что ни единый из них сам не считал себя достойным сего...“ И прострет к нам руце свои, и мы припадем... и заплачем... и все поймем! Тогда все поймем!... и все поймут... Господи, да приидет царствие твое!» Так оправдывались и верили пьяницы в 60-х гг. XIX в. Пьяный Мармеладов лукавит, пытаясь связать свое падение только с нищетой и жизненными трудностями. Даже та убогая жизнь, которую вела его семья, давала ему кое-какие шансы. Главным, конечно, как можно понять из романа, было безудержное влечение к алкоголю, в конечном итоге и погубившее чиновника (он погиб под колесами проезжавшего экипажа). Выше приведена не просто цитата из произведения любимого писателя, как может подумать читатель. Сделана попытка напомнить, как давно и глубоко укоренились в нашей жизни традиции пьянства, как жестоко люди от них страдали, и как сквозь все социальные невзгоды, через убожество жизни проглядывают черты самой болезни (алкоголизма), с определенного момента полностью овладевающей человеком. После приведенного выше грустного литературного напоминания необходимо информировать читателя, что в 70-80-х гг. XIX в. начали оказывать медицинскую помощь многочисленным мармеладовым, для них выделяли места в земских психиатрических больницах. Инициаторами создания системы оказания наркологической помощи и создателями этой системы были выдающиеся русские психиатры А. М. Коровин, С. С. Корсаков, В. П. Сербский, В. М. Бехтерев. В начале XX в. были организованы специальные лечебницы для алкоголиков. Наркология, как медицинская наука, развивалась в рамках психиатрии. Там она и оставалась до 1975 г. В 20– 30-е гг. в нашей стране были созданы первые специализированные амбулаторные учреждения – наркологические диспансеры, которые потом слились с возникшими несколько позже психиатрическими диспансерами. За прошедшее с тех пор время накоплен достаточный опыт диагностики и лечения страдающих от алкогольной зависимости. Многие лечебные приемы, главным образом связанные с применением лекарств, приходят в наркологию из психиатрии. Это и неудивительно: каждый человек, злоупотребляющий спиртным, обратившийся за помощью к наркологу, имеет и психиатрические проблемы. Поэтому врач-нарколог должен основательно знать психиатрию. Разделение психиатрии и наркологии как отдельных специальностей и медицинских наук произошло в связи с необходимостью более четкой работы с пациентами, страдающими от различных форм зависимости от психоактивных веществ, а также в связи с увеличением объема работы специалистов, которые занимаются выявлением и лечением людей, злоупотребляющих спиртным и наркотиками. В 1975 г. началось создание широкой сети наркологических учреждений. — 53 —
|